腹水的診斷主要依靠查體和影像學(xué)檢查，腹水分為滲出性和漏出性。漏出性一般多見于肝硬化，由于肝臟體積縮小，白蛋白減少，引起漏出性腹水。滲出性腹水主要見于感染，當腹水量比較多時，在查體時可以通過移動性濁音對腹水進行診斷。
另外腹水也可以應(yīng)用彩超及CT檢查，彩超和CT可以看到腹腔內(nèi)有液性陰影，可以診斷腹水。最后也可以通過診斷性腹腔穿刺術(shù)確診，當考慮有腹水時，可以進行診斷性腹腔穿刺，如果診斷性腹腔穿刺過程中有黃色液體流出，考慮有腹水。
腹水如何診斷
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-03 4719次
為你推薦
-
腦炎如何診斷首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學(xué)的，細菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。
01:26
王友明
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 3630次
-
斑禿如何診斷斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)?；颊咄鶝]有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復(fù)期，進展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個月，可以進入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。
01:38
孔宇虹
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-23 2657次
-
肝腹水的患者如何鑒別診斷腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比較渾濁，呈現(xiàn)深黃色或膿性，血性，屬纖維素漿液性腹水，比重常常比較高，蛋白質(zhì)定量也高，內(nèi)含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上癥狀表現(xiàn)，可以判斷為有腹水的出現(xiàn)。此外還可以通過觀察患者的癥狀表現(xiàn)和病史等情況進行輔助診斷，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙齦鼻腔黏膜是否經(jīng)常出血，血漿蛋白，白細胞，紅細胞，血小板是否有所降低，患者肝脾腫大或肝臟縮小等，如果患者有以上的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)肝腹水的可能性就比較大。語音時長 1:50”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-23 2833次
-
肝硬化腹水診斷正常人腹腔內(nèi)僅有少量液體一般少于200毫升，若有過量液體積聚即稱為腹水，如果發(fā)生腹水的原因是因為肝硬化所致，則稱為肝硬化腹水。其診斷標準為；一、腹水性質(zhì)為漏出液。二、有慢性肝病和肝硬化的體征，如肝掌、蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育、月經(jīng)紊亂，有時可見腹壁靜脈曲張。三、內(nèi)鏡檢查或食管吞鋇，x線攝片顯示食管靜脈曲張。四、b超或ct顯示肝硬化的癥像，如肝外形不光整，結(jié)節(jié)狀，肝葉比例失調(diào)等。語音時長 1:27”
符艷花
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-12-29 4593次
-
腹水如何診斷病情分析：腹水主要是因全身或局部因素影響使體液從血管及淋巴管內(nèi)滲入和漏入腹腔所致。腹水患者出現(xiàn)癥狀時，可通過體格檢查、B超檢查、腹腔穿刺等抽取腹水確定其性質(zhì)從而判斷腹水。相應(yīng)的檢查不僅可以準確地診斷腹水，也可以診斷鑒別與腹水容易相混淆的疾病。意見建議：腹水患者要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要高維生素、高蛋白飲食，低鹽飲食。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-06 1902次
-
肝腹水的患者如何鑒別診斷肝腹水患者的鑒別診斷包括病因的鑒別和肝腹水本身的鑒別，病因鑒別包括是由肝硬化引起的還是其他疾病引起的，如心衰、結(jié)核、腎病綜合征等；肝腹水本身的鑒別包括鑒別腹水是滲出液還是漏出液，是不是血性的，是不是肝癌破裂出血引起的。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-08 1903次
-
肝腹水的患者如何鑒別診斷腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 219次
-
腹水的鑒別診斷腹水一般可以通過巨大卵巢囊腫、肥胖等方面進行鑒別診斷。1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫通常是指發(fā)生在卵巢部位的巨大囊腫，當巨大囊腫壓迫到大腦膜以及腹膜后，很容易會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，但是巨大卵巢囊腫一般病史長疾病發(fā)展緩慢，并且也沒有全身明顯的癥狀，有時可出現(xiàn)腹部膨大以及兩側(cè)不對稱的情況，在做檢查時
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-18 1661次
