胃癌可以發生于胃的任何位置,以胃竇部最為常見。胃部癌腫的生長是可以引起消化道的梗阻的,最常見的就是胃竇癌引起的幽門梗阻,和胃底賁門癌引起的賁門或食管下端的梗阻。
而胃癌引起的梗阻,一般都需要手術治療。胃竇癌引起的幽門梗阻的患者主要是嘔吐宿食,胃擴張引起胃壁水腫、增厚,所以應該術前插胃管,高滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫,然后行胃癌的根治性手術,主要是遠端胃切除。而如果無法根治性切除,可行姑息性的胃空腸吻合,后續再行化療等綜合治療。
而胃底賁門癌引起的梗阻,主要是進食哽噎感,進食后就可發生嘔吐,這些患者如果能夠根治性切除,也是應該行手術治療。而如果無法切除可行姑息性的空腸造瘺,從而解決患者的進食問題,后輔以化療放療等綜合治療。