妙手醫(yī)生精選
心絞痛不發(fā)病時一般行心電圖檢查或者是動態(tài)心電圖檢查，沒有陣發(fā)性的st段壓低改變。心絞痛不發(fā)作的時候可以通過冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。
但也有些人不愿意行冠狀動脈造影檢查，由于此項檢查屬于微創(chuàng)的手術(shù)，費用也比較貴，患者依從性不好，可以行冠脈CTA檢查，費用相對便宜，但是需要將心率控制好，心率不能夠超過70次，如果心率太快，將影響檢查結(jié)果，易引起偽影，影響血管狹窄程度的判斷。
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心絞痛怎么辦？如果明確了確實是心絞痛的話，說明你的冠心病已經(jīng)嚴重到一定程度了，在明確自己有冠心病，而且確實是心絞痛的情況下，我們建議病人還是要做一些相關(guān)的檢查，你比如說做一個冠脈CTA，來評價你的冠脈病變的嚴重程度，到底到一個什么樣的程度了，如果說狹窄程度不是很重，又是一個比較次要的小的血管，發(fā)生了一輕微的狹窄，這些情況我們可以不用管，或者是吃吃藥控制飲食，改善生活習(xí)慣就可以了，如果說狹窄程度很重，發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上，你比如發(fā)生在前降支左主干，或者回旋支右冠這些部位的時候，我們建議還要進一步的治療，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建議你還是要去搭橋
01:19
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 12713次
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心絞痛怎么辦？心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動脈血液供應(yīng)、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預(yù)防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應(yīng)服用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續(xù)胸痛時，及時服用硝酸甘油等快速擴血管藥物，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 15803次
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心絞痛怎么檢查心絞痛的檢查主要包括以下幾個方面：1、心電圖檢查，尤其是在心絞痛癥狀發(fā)作時，應(yīng)該及時的做心電圖檢查，有助于評估在疾病發(fā)作是否有st段的改變，必要時還可以做心電圖負荷實驗，對于不穩(wěn)定心絞痛或者是有嚴重心律失常，心肌梗死急性期心力衰竭的患者是不能做心電圖負荷實驗的。如果心前區(qū)不適癥狀持續(xù)時間比較長或者心電圖存在明顯的動態(tài)演變，應(yīng)該做心肌酶學(xué)的化驗檢查，主要是檢測肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白。2，必要的時候應(yīng)該做冠脈ct檢查，有助于評判冠脈血管管腔狹窄的程度，管腔壁鈣化的情況，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準，對于急性冠脈綜合征的患者，可以做此檢查有助于評估患者，冠脈血管狹窄的程度，還可以及時的進行冠脈介入治療，根據(jù)心絞痛嚴重程度的不同，來選擇相應(yīng)的治療方案。心絞痛的這些檢查，更有助于對心絞痛嚴重程度作出評估。語音時長 1:49”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 9040次
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怎么檢查心絞痛建議有心絞痛的患者一定要通過詳細的檢查來確定心絞痛的類型，可以通過x線檢查的方式判斷患者有無異常發(fā)現(xiàn)，部分心絞痛患者可見心影增大或者是主動脈增寬，肺充血等改變，通過X線來確定心絞痛的具體類型是一種非常科學(xué)的方法，準確性的也是非常高的。另外如果是檢查心絞痛，還能通過選擇性冠狀動脈造影，具有的效果也是非常不錯的，如果是通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑，這樣可以有效顯示出左以及右冠狀動脈的情況，另外還能顯示分支內(nèi)的阻塞性病變，這種檢查方法能夠反映冠狀動脈粥樣硬化性病變的最有價值的檢查手段。此外患者還能通過血管內(nèi)超聲顯像，這種檢查方法是將微型超聲探頭通過心導(dǎo)管送入冠狀動脈，采取這種方式可以同時了解到冠脈管腔狹窄情況和管壁的病變情況。語音時長 1:37”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2858次
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心絞痛發(fā)病怎么辦病情分析：心絞痛發(fā)病的時候，要避免活動，臥床休息或者就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的癥狀。如果服用硝酸甘油后心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即呼叫120到醫(yī)院進行就診。意見建議：心絞痛的患者，平常應(yīng)該避免引起心絞痛發(fā)作的因素，包括避免情緒的激動，避免過度的緊張和勞累，保持平和的心態(tài)，避免寒冷的刺激，避免飽餐。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 601次
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心絞痛怎么檢查心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足。可通過心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管系超聲心動圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時可確診。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1501次
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心絞痛發(fā)病機理心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因為心肌細胞缺血。當(dāng)心肌缺血發(fā)生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)。這些酸性的化學(xué)物質(zhì)可以刺激心臟神經(jīng)從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發(fā)生的機制。在臨床上常見的能夠?qū)е滦慕g痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1235次
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心絞痛發(fā)病特點心絞痛發(fā)病特點有以下幾點：疼痛發(fā)生時多見于勞累或者情緒過度激動時，不穩(wěn)定心絞痛可發(fā)生于休息狀態(tài)下。疼痛性質(zhì)多為刀割樣鈍痛并不是針扎樣的刺痛。疼痛部位多見于胸骨后或者心前區(qū)，疼痛范圍不清，但部分患者可以放射至下頜部、咽部等處引發(fā)喉嚨發(fā)緊、咽部不適及牙痛的表現(xiàn)。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，多數(shù)患者可于10分
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 1054次
