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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4199次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3318次

• 消化道出血如何治療
  消化道的出血病情急變化快，抗休克，迅速的補充血容量治療，應放在一切醫療措施的首位：一、一般的急救措施，臥位保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴密觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察嘔血與黑糞血變情況，定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數，必要時行中心靜脈壓的測定，對老年患者進行心電監護。二、積極補充血容量，立即查血型配血，盡快的建立有效的靜脈輸液通道，補充血容量，在配血過程中可先輸平衡鹽，或者葡萄糖鹽，輸液量以維持組織灌注為目標，尿量是有價值的參考指標。三、止血措施，食管胃底靜脈曲張出血，可用的藥物應盡早的給于血管擴張性藥物，如奧曲肽及垂體加壓素，減少門靜脈的血流量，降低門靜脈壓，從而止血。內鏡治療，等出血量為中等以下，應緊急的采用內鏡治療。
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  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-08-13 3963次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應該臥床休息，嚴密的監測患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質的變化。必要的時候要給予中心靜脈壓監測，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復查血常規。對于老年患者應該根據情況給予心電監護，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時候給吸氧，出血量比較大的患者應該禁飲食，少量出血的患者可以適當給予流質飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時的補充和維持血容量，來改善周圍循環，防止微循環障礙引起造血功能障礙。另外應該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應該給予生長抑素及其類似物，來降低門脈血管的壓力。另外如果內科保守治療止血效果不好，還可以采取內鏡下的止血。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 1848次

• 腎癌晚期消化道出血如何治療
  病情分析：消化道出血是消化內科，多見的危重疾病之一。消化道出血疾病進展快，容易導致患者早期就出現休克，危及生命。意見建議：晚期腎癌的患者，本身機體情況比較糟糕。如果合并有消化道出血，那么病情就更加危重。但是不論何種情況，只要是消化道出血，就得積極治療，根據血常規，肝功能，腎功能，積極補液，輸血，糾正休克，以及找到出血的原因，加以對癥治療，必要時手術治療。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-13 1203次

• 肝癌晚期消化道出血如何治療
  病情分析：肝癌晚期消化道出血可能是肝癌結腸破裂引起的。建議到醫院做個胃鏡檢查，明確病因，好對癥治療。也可以在醫生的指導下服用止血藥物，保肝降酶藥物，抗腫瘤藥物等。意見建議：建議肝癌患者因消化道出血的患者可以臥床休息，進溫涼，流質飲食。出血量大的患者應禁食，對體溫、血壓、脈搏、呼吸進行嚴密監護。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-23 902次

• 胃癌晚期消化道出血
  胃癌晚期的病人有一部分會并發消化道出血，這種病人常見于潰瘍性的胃癌，臨床表現主要是間斷的黑便或者是出現嘔血，如果持續時間比較長，患者會出現繼發性的貧血，出血量大時，甚至會出現失血性休克。當胃癌晚期病人出現消化道出血時，一經確診就應該立即按照上消化道出血的處理原則，及時給予治療。首先病人要禁飲食，絕對
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 288次

• 肝癌晚期消化道出血
  肝癌晚期消化道出血會給身體健康造成直接的危害，也是導致肝癌死亡的最主要因素，肝癌晚期消化道出血，平時會有嘔血，大便出血，食欲下降，渾身乏力等癥狀，因此患者要時刻警惕要做到早發現早治療。另外患者不要給自己太重的思想壓力，家人要盡量慰藉緩解心情，保證心情舒暢，一知道心情的好壞與身體的健康會有直接聯系，患
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 482次