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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26476次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2151次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變疼嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果單純累及到了視網(wǎng)膜的話，患者一般主要表現(xiàn)一個(gè)視力下降，而不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛。而當(dāng)患者的病情進(jìn)展到晚期的時(shí)候，合并有了青光眼的話，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)眼睛疼痛的情況。不管是患者出現(xiàn)了閉角型青光眼，還是開角型青光眼，這個(gè)時(shí)候都會(huì)因?yàn)檠蹓旱纳撸鴮?dǎo)致眼睛的疼痛，而且糖尿病患者如果說不積極的治療的話，后期非常容易并發(fā)一個(gè)青光眼。只有在這個(gè)時(shí)候，如果患者合并有視網(wǎng)膜病變，又有青光眼的情況下，才會(huì)出現(xiàn)眼睛的疼痛。所以為了避免糖尿病視網(wǎng)膜病變合并青光眼的情況之下，我們要積極的對糖尿病患者控制血糖，以防以上的情況同時(shí)發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:15”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 1537次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5050次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變晚期會(huì)疼嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變晚期有可能造成疼痛，是由于病變發(fā)展造成新生血管性青光眼引起的，患者會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，導(dǎo)致眼睛脹痛，可以考慮通過做睫狀體光凝手術(shù)治療降低眼壓來緩解痛苦。意見建議：一旦發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，要盡早進(jìn)行治療，從而防止病情持續(xù)惡化，例如可以在病情的早期通過做眼底激光治療來控制進(jìn)展，如果已經(jīng)形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血等情況，則有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-30 1001次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變疼嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常不會(huì)引起疼痛感，其主要的表現(xiàn)是視力下降，視物扭曲變形，視野缺損等，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變引起了并發(fā)癥，例如新生血管性青光眼，有可能造成眼睛出現(xiàn)脹痛感。意見建議：建議患者及時(shí)通過治療來阻止和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變病情加重，發(fā)病的早期可以通過做眼底激光治療，而病情進(jìn)展至中晚期之后，再通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-17 1202次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危害
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變在臨床上是指糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害通常有視野缺損、視物變形、視力下降等。1、視野缺損：如果在患有糖尿病后沒有及時(shí)控制病情，會(huì)因?yàn)檠浅掷m(xù)屬于升高狀態(tài)而引起視網(wǎng)膜血管通透性增加，甚至?xí)霈F(xiàn)滲出的現(xiàn)象，使患者在視物時(shí)出現(xiàn)視野缺損，感覺眼前有黑霧遮擋，影響正常的生活。2
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次