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為你推薦

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17933次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21704次

• 重癥肌無力會影響身高嗎
  重癥肌無力這種疾病，主要是影響神經肌肉接頭處的疾病，是一種自身免疫性疾病，這種疾病一般不會影響身高。身高的影響因素主要和父母的身高有一定的關聯，因為身高具有一定遺傳性，當然身高也有后天的因素所影響，比如環境的影響，如果比較喜歡打籃球，喜歡踢足球，喜歡進行體育運動，經常進行這些運動，就可能會比不愛運動的人，在發育上要好一些，身高會高一些，當然還有要進食一定補鈣的，骨質的發育也有很大的影響，所以重癥肌無力，一般不影響身高。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-03 1500次

• 重癥肌無力會影響智力嗎
  重癥肌無力不會影響智力，重癥肌無力主要是表現為全身骨骼肌有可能會受累，導致肌無力。但是在發病早期可以單獨的出現，眼外肌、咽喉肌或者肢體肌肉無力，顱神經支配的肌肉較脊神經支配的肌肉更容易受累。經常從一組肌群無力開始逐漸累積到其它的肌群，一直到全身的肌無力。部分患者在短期內，可能會出現全身肌肉無力，甚至發生肌無力危象。骨骼肌表現為波動性，易疲勞性，晨輕暮重、活動后加重、休息后能夠減輕。眼外肌無力所導致的對稱或者非對稱性的上瞼下垂或者雙眼復視，是重癥肌無力最常見的首發癥狀。還有可能會出現交替的性上瞼下垂、雙側上瞼下垂、眼球活動障礙、瞳孔大小一般是正常的，對光反射也正常。面肌受累的話會導致鼓腮漏氣、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、苦笑或者呈疾病面容；咀嚼肌受累會導致咀嚼困難；咽喉肌受累出現構音障礙；吞咽困難飲水嗆咳、最聲音嘶啞；頸部肌肉受累，會表現為頭頸活動障礙等。
  語音時長 01:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 1699次

• 重癥肌無力會影響身高嗎
  病情分析：一般來說單純的重癥肌無力不會影響患者的身高，尤其青壯年已經發育成熟，對身高不會有影響。但是這些患者也需要積極配合醫生進行規范的診治，平時要加強飲食的營養和能量的供應。意見建議：建議患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，還要多休息。避免過度的緊張和焦慮，還要有良好的睡眠質量。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1501次

• 重癥肌無力影響視力嗎
  病情分析：重癥肌無力患者有可能會出現視力下降，視物模糊等癥狀，因此重癥肌無力會影響患者的視力，這些患者一定要及時醫治，患者通常需要應用膽堿酯酶抑制劑和糖皮質激素、免疫抑制劑、人免疫球蛋白等藥物進行治療。意見建議：建議患者平時要多注意休息，避免過度用眼，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1403次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力影響性生活嗎
  重癥肌無力的患者是有可能會影響夫妻生活的，因為重癥肌無力往往會出現骨骼肌的無力，這些患者有可能會出現雙側眼瞼下垂以及吞咽困難，飲水嗆咳，四肢的無力。患者如果病情比較嚴重，甚至有可能會出現呼吸衰竭。對于重癥肌無力的患者來說，平時一定要多注意休息，避免過度的激動和精神的緊張。所以患者有可能會對性生活造成
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 415次