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金葡菌骨髓炎的首選藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見的細(xì)菌,如果身體狀況良好,一般來說可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類的藥物進(jìn)行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產(chǎn)生的話,則需要考慮使用萬(wàn)古霉素或者夫西地酸。

但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進(jìn)行病原學(xué)的檢查,抽取血液以及膿性分泌物進(jìn)行病原學(xué)的培養(yǎng),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感的抗生素,必要的時(shí)候選擇聯(lián)合用藥,療程要足夠,一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎(chǔ)上,可以根據(jù)具體的情況決定是否手術(shù)治療,部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)清除病灶或者引流膿液、負(fù)壓吸引,這種情況大部分病人可以得到較良好的控制,同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損,則要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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