強直性脊柱炎目前具體的發病原因和發病機制尚不完全清楚,但大多數學者認為強直性脊柱炎是一種多基因遺傳病,通常與基因HLA-B2期密切相關,而且往往具有一定的家族聚集傾向。另外流行病學資料調查表明,強直性脊柱炎的發生也與一些環境因素,尤其是一些感染性的因素密切相關,包括泌尿生殖道的沙眼衣原體感染和某些腸道病原菌,比如志賀菌,沙門菌,結腸耶爾森菌等感染有關。
推測是這些病原體激發了機體的炎癥應答和免疫應答,造成組織損傷而引起了疾病的發生,所以強直性脊柱炎的發生通常是上述多種因素共同作用的結果。強直性脊柱炎好發于青少年,通常以男性為主,以中軸關節慢性炎癥為主要病變,也可以累及內臟及其他組織,是一種慢性進展性的風濕性疾病,一定要堅持隨診。