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• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3206次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 4198次

• 紫癜性腎炎腎活檢
  紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節段或球性硬化。腎小管間質病變如腎小管萎縮、腎間質纖維化、腎間質炎性細胞浸潤等，出入球小動脈及間質血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見系膜區有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見到成集物。但上皮下的圖中少見，系膜細胞增生，機制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規則增厚、斷裂以及上皮細胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見系膜區以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團塊狀成集。
  語音時長 1:31”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-30 1671次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  盡管腎穿刺活檢對明確腎病的病理診斷十分重要，但是仍然有不少腎臟病患者認為它是一項創傷性的檢查，而不愿意接受或者存在很大的顧慮。有的病人提出是否能夠根據腎臟臨床表現及化驗結果來推測病理診斷進行治療，答案當然是否定的，因為腎臟病的臨床與病理之間的關系非常復雜，缺乏固定的規律，因此不管是在國內還是國外，腎穿刺活檢仍然是一項無法用其他方法替代的檢查。不少患者擔心的是腎穿刺是否安全、會不會加重腎臟的損害，腎穿刺活檢是安全的，也不會加重腎臟的損害，不必有太多的顧慮，因為腎穿刺檢查通常是在b超定位引導下進行的，因此穿刺部位非常準確，加上熟練程度，一般只要取出很小的一條腎組織來做檢查，這對一側的腎臟來說是微不足道的。只要能夠嚴格掌握適應癥，熟練掌握穿刺技巧，穿刺前做好準備，病人做好配合并密切觀察術后的情況，腎穿刺檢查是相當的安全，一般也不會加重腎臟的損害。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 5417次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導臨床用藥。這種檢查方式已經出現很久，而且技術相對來說比較成熟，危險性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風險降至最低，穿刺之前一定要完善血常規、血凝常規、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準確的定位。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-02 1902次

• 紫癜性腎炎嚴重嗎
  病情分析：紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及到腎炎引起的，如果比較嚴重的話會出現水腫，高血壓，極少數的患者也會出現肌酐升高。如果出現這種情況，情況就比較嚴重。平時應該積極的治療，控制好病情。意見建議：建議患者一定要注意控制好血壓，積極的去醫院進行復查，如果有需要可以進行腎穿刺活檢，明確病理類型判斷確診之后再進行治療。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-03 2201次

• 腎炎必須做腎活檢嗎
  腎炎并不是都需要做腎活檢術，有些腎炎表現的比較輕微，可能僅僅表現為輕度的水腫或者尿常規中僅僅有潛血，少量的紅細胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時的尿蛋白定量在500mg以下，對于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要動態的觀察患者癥狀是不是加重，動態的復查尿常規以及腎功能就可以了。有些患者表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 204次

• 兒童過敏性紫癜腎炎就是紫癜腎嗎
  兒童過敏性紫癜腎炎一般就是紫癜腎。紫癜腎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，過敏性紫癜是一種常見的血管過敏性疾病，由于機體對某些致敏物質有過敏反應，導致毛細血管通透性和脆性增加，血管外滲，過敏性紫癜會出現黏膜和某些器官出血，以及血管神經水腫、蕁麻疹等過敏現象。紫癜腎的情況最為嚴重，發病率為12%到40%，在皮
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 70次