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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4212次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3328次

• 腸胃炎會(huì)消化道出血嗎
  一般對(duì)于急性胃腸炎的患者來說，不會(huì)引起消化道的出血，如果是單純的由于細(xì)菌感染而引起的急性胃腸炎，或者由于腸道菌群失調(diào)而引起的胃腸炎，引起患者消化道出血的可能性極低，但是如果見于某些特殊細(xì)菌的感染，如痢疾桿菌等相關(guān)性感染，就會(huì)引起患者消化道的出血，以及膿血便的可能性，那么此時(shí)建議患者積極地查下便常規(guī)，根據(jù)便常規(guī)的結(jié)果，再考慮患者是否需要進(jìn)一步檢查以及治療。對(duì)于普通的胃腸炎來說，一般建議患者可以積極的考慮服用一些思密達(dá)以及金雙歧等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群，并且進(jìn)行止瀉等治療，對(duì)于部分特殊系統(tǒng)的感染，如痢疾桿菌的感染，那么患者要積極考慮經(jīng)靜脈輸注左氧類的抗生素，以及補(bǔ)足液體量，另外患者還需要注意積極的休息，保持身體的免疫力，另外預(yù)防患者進(jìn)一步出現(xiàn)脫水的情況。
  語音時(shí)長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-07-17 2109次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)密的監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質(zhì)的變化。必要的時(shí)候要給予中心靜脈壓監(jiān)測，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復(fù)查血常規(guī)。對(duì)于老年患者應(yīng)該根據(jù)情況給予心電監(jiān)護(hù)，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時(shí)候給吸氧，出血量比較大的患者應(yīng)該禁飲食，少量出血的患者可以適當(dāng)給予流質(zhì)飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時(shí)的補(bǔ)充和維持血容量，來改善周圍循環(huán)，防止微循環(huán)障礙引起造血功能障礙。另外應(yīng)該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該給予生長抑素及其類似物，來降低門脈血管的壓力。另外如果內(nèi)科保守治療止血效果不好，還可以采取內(nèi)鏡下的止血。
  語音時(shí)長 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 1857次

• 急性腸胃炎伴隨上消化道出血如何治療
  病情分析：上消化道出血，主要位置是包括為十二指腸，以及空腸上段的組織器官，伴發(fā)的出血。上消化道出血往往多見于胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，胃癌，以及門脈高壓導(dǎo)致的上消化道出血。意見建議：相對(duì)于上消化道出血來說，急性胃腸炎屬于輕癥。因此，這類病人入院主要是治療上消化道出血。同時(shí)可以加用抗生素治療急性胃腸炎，治療上積極抗休克補(bǔ)液，必要時(shí)輸血治療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-13 901次

• 腸胃炎會(huì)消化道出血嗎
  腸胃炎會(huì)引起消化道出血的。腸胃炎可以引起消化道壁，水腫滲出，糜爛。嚴(yán)重的腸胃炎會(huì)引起消化道出血的，所以一定積極治療腸胃炎，防止腸胃炎引起消化道出血，以免延誤病情。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 腸胃炎消化道出血
  腸胃炎通常是因?yàn)楦腥静《荆?xì)菌，寄生蟲等引起，臨床表現(xiàn)為腹瀉，腹痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)休克或腎功能衰竭，如果腸胃炎患者胃粘膜有潰瘍，會(huì)導(dǎo)致胃出血。建議患者及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡檢查，遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間可服用奧美拉唑，莫沙必利，諾氟沙星片等，根除幽門螺桿菌，加強(qiáng)胃粘膜保護(hù)，也可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  腦梗塞的病人常常合并有消化道出血，具體治療包括:第一，胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服，若仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶，一千至兩千個(gè)單位口服，對(duì)于有意識(shí)障礙和吞咽困難的患者，可給鼻飼導(dǎo)管的注入，也可以應(yīng)用血凝酶，云南白
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 992次