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咳嗽一直不好斷斷續續怎么辦?

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醫生主講實錄

對于咳嗽一直不好斷斷續續時,首先要完善相應檢查以明確患者有無慢性咳嗽的病因,例如咳嗽變異性哮喘、上氣道綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒細胞支氣管炎。也要注意排查有無氣管內病變,如支氣管結核、支氣管肺癌等。只要通過明確其病因,針對病因有效的治療,其咳嗽癥狀才會有效的控制,不會反復。

例如咳嗽變異性哮喘的患者多需要長期規律使用吸入性糖皮質激素,配合必要的白三烯調節劑以及止咳等對癥治療。另外如由支氣管結核患者引起的咳嗽,常規止咳藥物是不佳的,患者多需要長期規律口服抗結核藥物治療,通常療程在9個月以上,配合支氣管鏡的鏡下治療。

對于止咳治療效果不佳仍反復時,還要注意排外有無支管肺癌的可能,此時多需要完善支氣管鏡的檢查。當明確肺癌時通過化療、放療、靶向藥物以及氣管鏡的介入治療等才能緩解其咳嗽癥狀,但總體預后不佳。

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