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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6634次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18184次

• 重重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經、肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。那么重癥肌無力主要表現就是部分或者是全身的骨骼肌無力，或者是容易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息后癥狀可以減輕。女性的患病率要比男性的多，而且兒童一到五歲的也是比較多，重癥肌無力它的臨床表現，第一個就是出現人體的骨骼肌一些部位受累，比如說，眼皮下垂、視力模糊、表情淡漠、構噎困難、咀嚼無力、飲水嗆咳、頸軟、抬頭困難、還有抬臂、下蹲等困難。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-29 1986次

• 重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
  有些重癥肌無力的患者如果是應用激素進行治療，尤其是進行激素沖擊治療，激素的劑量比較大，有可能會導致患者出現一過性的癥狀加重。對于這些患者來說，需要對癥的進行緊急處理，如果患者存在呼吸困難、呼吸衰竭等情況，這些患者可以及時進行氣管插管，上呼吸機輔助通氣，可以使患者渡過危險期。大部分重癥肌無力的患者一般是應用細胞毒性藥物或者激素等藥物，有可能會使患者的病情加重，渡過危險期之后癥狀會逐漸的改善，重癥肌無力的患者一般可以終生服用激素進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-19 2869次

• 金匱腎氣丸會加重重癥肌無力嗎
  病情分析：對于肝腎虧損型的重癥肌無力，可以選擇用金匱腎氣丸治療。金匱腎氣丸不會加重重癥肌無力，但是只有對癥使用才能夠在一定程度上協助治療。因此患者如果想要通過服用中藥的方法來治療重癥肌無力，一定要先去正規醫院的中醫科面診之后再決定。意見建議：由于重癥肌無力，10%~20%的人可以自愈，因此患者如果發現癥狀時一定要及時就醫，同時要加強生活護理，可以多吃一些軟食或半流質食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-19 1201次

• 重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
  病情分析：有些患者如果在急性期應用激素進行治療，患者的癥狀有可能會加重，那么這些患者往往需要應用人免疫球蛋白等藥物進行治療，此類患者病情容易波動，尤其在受涼感冒勞累之后，癥狀往往會更加嚴重。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫生規范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養和能量的供應。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1302次

• 重癥肌無力打激素癥狀加重
  糖皮質激素治療，重癥肌無力能夠取得很好的效果，但是如果不規范的使用，有可能會出現病情的加重。當然也有可能會出現一系列的糖皮質激素的副作用，最常見的副作用就是消化道的潰瘍，糖尿病，骨質疏松，股骨頭壞死，腎上腺功能不全感染等。那么激素的治療是一把雙刃劍，既能夠為人們治療疾病。但是有可能會把病人帶上深淵，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 221次

• 重癥肌無力加重怎么辦
  重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機制異常引起，也有可能是環境因素導致，或者是感染因素的原因，當病情加重時，可能會合并患有系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次