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• 糖尿病患者得了糖尿病周圍神經(jīng)病變是否就沒(méi)救了？

  目前的保守治療方法里面，沒(méi)有一種特別有效的藥物，能夠有效地阻止，糖尿病周圍神經(jīng)病變的進(jìn)一步發(fā)展。那么，從1995年左右開始，有一個(gè)美國(guó)的醫(yī)生，率先提出了糖尿病周圍神經(jīng)病變，其實(shí)就是多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，并且利用這一原理，他給糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，進(jìn)行了手術(shù)治療。在上肢，主要針對(duì)兩根神經(jīng)同時(shí)做，就是手腕的正中神經(jīng)，以及肘部的尺神經(jīng)；在下肢針對(duì)三根神經(jīng)，包括膝蓋外側(cè)的腓總神經(jīng)、內(nèi)踝下方的脛后神經(jīng)、還有腳背的腓深神經(jīng)，同時(shí)做這三根神經(jīng)的減壓術(shù)。它的原理是，認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變，是多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓，在上肢和下肢，這些最常見的卡壓位置同時(shí)做手術(shù)，就有可能阻止病變的進(jìn)展。手術(shù)的結(jié)果是令人鼓舞的，約有90%的患者癥狀得到了緩解。幾乎所有做過(guò)下肢減壓術(shù)的患者，只要他的下肢血管，不出現(xiàn)嚴(yán)重的閉塞、狹窄，基本上都沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍和截肢。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)方法可以有效地改變，糖尿病周圍神經(jīng)病變的自然病程，可以預(yù)防潰瘍和截肢。

  

  02:23
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 7927次

• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 2988次

• 牙齦萎縮真的沒(méi)救了嗎
  臨床上能夠造成牙齦萎縮的原因，主要是由于牙齒的局部刺激因素，也就是說(shuō)牙結(jié)石、細(xì)菌和軟垢會(huì)造成牙齦的萎縮，會(huì)造成牙周病，還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齒牙根暴露、牙槽骨吸收等等一系列臨床表現(xiàn)。如果只是輕度、中度的牙齦萎縮，應(yīng)該要積極治療，效果還是可以的。所以要針對(duì)細(xì)菌軟垢和牙結(jié)石進(jìn)行治療，可以用超聲波齦上潔牙的方法去除齦上的細(xì)菌軟垢和牙結(jié)石，用超聲齦上潔治或者是牙周治療儀齦下潔治或者是手工齦下刮治、根面平整的方法去除齦下的牙結(jié)石、細(xì)菌軟垢和根面上的細(xì)菌軟垢牙結(jié)石，從而使得牙周病變得到恢復(fù)，防治治療牙齦萎縮。牙周炎癥得到治療之后，還可以做牙周的牙齦組織術(shù)，能夠有效的治療牙齦萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-11 2388次

• 胰腺癌真的沒(méi)救了嗎
  胰腺早期癥狀不典型，容易和其他疾病相混淆，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胰腺癌，往往患者有腫塊增大，梗阻性黃疸等癥狀，再加之胰腺本身被膜很薄，淋巴及血運(yùn)豐富，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移后，比如侵及胃大彎，胃小彎，賁門，脾門，肝門，胰尾等處，就意味腫瘤沒(méi)有完全切干凈，后期要做放，化療。如果經(jīng)過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移，往往可以轉(zhuǎn)移至骨，腎，轉(zhuǎn)移至骨，引起疼痛，骨質(zhì)破壞，轉(zhuǎn)移至腦，可以引起腦部占位轉(zhuǎn)移瘤，導(dǎo)致昏迷，轉(zhuǎn)移至肺，可以導(dǎo)致患者咯血，甚至胸膜轉(zhuǎn)移，直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，可以侵入到膽總管下端，可以使梗阻性黃疸進(jìn)一步加重，反復(fù)出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到門靜脈，可以先形成流性栓子脫落，引起肺栓塞，腦梗塞，延神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移，引起腹膜后神經(jīng)的淋巴管轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致頑固性背后疼痛，患者疼痛不緩解，甚至可以誘發(fā)相應(yīng)區(qū)域的骨質(zhì)破壞，所以胰腺癌起來(lái)一張發(fā)，現(xiàn)時(shí)要盡早手術(shù)治療，恢復(fù)手術(shù)開展的比較早，而且手術(shù)非常成功，做完手術(shù)后患者恢復(fù)的比較好，五年存活率能達(dá)60%以上，所以得了胰腺癌并不一定真是沒(méi)救了，而是要及早就診，及早手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-01 4322次

• 硬皮病真的沒(méi)救了嗎
  病情分析：硬皮病是一種可以治療的疾病，不是癌癥，只要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，并且定期隨診，是可以緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量的，所以要有信心，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合治療。意見建議：硬皮病的治療，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑來(lái)控制臟器受累及的情況，針對(duì)雷諾現(xiàn)象，要注意保暖，嚴(yán)格戒煙，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物對(duì)癥治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1501次

• 胰腺癌真的沒(méi)救了嗎
  對(duì)于早期的胰腺癌患者而言，主要取決于是否及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑢?duì)于早期胰腺癌，手術(shù)治療是最有效的手段。對(duì)于中晚期胰腺癌的治療主要采取放，化療治療效果好，可以延長(zhǎng)患者的生存期。在飲食上要吃具有抗癌止痛作用的食物，比如核桃，苦瓜，麥芽等。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-07 2502次

• 胰腺癌真的沒(méi)救了嗎
  胰腺癌是“癌中之王”，是因?yàn)橐认侔┌l(fā)病隱匿，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷困難，進(jìn)展迅速，很多病人出現(xiàn)癥狀并去醫(yī)院診治的時(shí)候，已經(jīng)是中晚期了，而中晚期的胰腺癌治療效果及預(yù)后極差，基本上5年存活率在1%-3%之間，大多數(shù)病人在1年內(nèi)死亡。但是胰腺癌只要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，胰腺癌患者的存活率，還是可以提高
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-28 54953次

• 肺癌晚期真的就沒(méi)救了嗎
  肺癌晚期通常不是真的就沒(méi)救了，患者積極治療還是可以延長(zhǎng)生命的。肺癌是起源于支氣管黏膜和腺體的惡性腫瘤，患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，而且咳嗽較為劇烈，常常影響患者的睡眠，患者還會(huì)反復(fù)發(fā)生咯血，還會(huì)有胸痛、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀。肺癌晚期患者常會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，雖然病情較嚴(yán)重，但是肺癌晚期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 439次