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• 什么是強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一個慢性的進(jìn)行性的，以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個從下往上發(fā)展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人，早期的時候主要表現(xiàn)為一個炎性的腰背痛，到了晚期的時候，隨著病程的一個延長，病人可以會出現(xiàn)頸部的一個強直，轉(zhuǎn)頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎，它是一個青年男性比較好發(fā)的，具有一個家族遺傳的特點，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點，您一定要警惕，另外強直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 40007次

• 強直性脊柱炎是什么

  強直性脊柱炎，是風(fēng)濕免疫科一個非常常見的疾病的類型。強直性脊柱炎主要影響到脊柱，最終導(dǎo)致脊柱的強直。它主要出現(xiàn)于青年的男性，當(dāng)出現(xiàn)了腰背痛，夜間的腰背痛或者臀區(qū)，也就是屁股這兩邊的交替疼痛，那么要警惕強直性脊柱炎。它除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)、脊柱的表現(xiàn)以外，有一些病人還可以影響到四肢的關(guān)節(jié)，甚至是影響到關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，病人會出現(xiàn)眼睛的紅眼病，也可以是強直性脊柱炎的一種表現(xiàn)，所以它的表現(xiàn)比較復(fù)雜。目前關(guān)于強直性脊柱炎的治療，有很多比較好的一些治療的手段，對病人的預(yù)后相對來說比以前要好很多。

  

  01:34
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-01-03 13694次

• 強直性脊柱炎藥物
  治療強直性脊柱炎的藥物包括以下幾種：第一，非甾體抗炎藥，迅速改善患者的腰背部疼痛和發(fā)僵的癥狀，減輕關(guān)節(jié)腫脹，增加關(guān)節(jié)的活動范圍。第二，糖皮質(zhì)激素，因為口服糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，所以臨床上不主張口服應(yīng)用，一般多用于關(guān)節(jié)腔注射。第三，柳氮磺吡啶，用于改善強性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對本病并發(fā)的前葡萄膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。第四，甲氨蝶呤，活動性強直性脊柱炎的患者對柳氮磺吡啶治療無效或有禁忌癥的可選用甲氨蝶呤。第五，沙利度胺，沙利度胺有嗜睡和頭暈的副作用，所以適用于晚間服用，因為它可以導(dǎo)致胎兒成短指畸形，也就是海豹胎，所以妊娠期女性是禁止服用的。第六，來氟米特。另外生物制劑也用于強直性脊柱炎的治療，生物制劑包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達(dá)木單抗等藥物。
  語音時長 2:09”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-26 6585次

• 強直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。可與弱阿片類鎮(zhèn)痛劑合用。(2)糖皮質(zhì)激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，眼部受累時才考慮使用短期小量的糖皮質(zhì)激素。可考慮局部注射激素，但應(yīng)避免肌腱內(nèi)注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對外周關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎有延緩疾病發(fā)展的作用，但對中軸關(guān)節(jié)炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對于中軸關(guān)節(jié)療效確定，但費用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動性結(jié)核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對于上述治療無效或有禁忌時，少數(shù)研究報道沙利度胺可能有效，其不良反應(yīng)包括嗜睡、便秘、外周神經(jīng)病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
  語音時長 1:22”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-29 3843次

• 強直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時可以早期聯(lián)合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在強直性脊柱炎早期，鼓勵患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運動。對于強直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經(jīng)發(fā)生強直，活動時要注意避免劇烈運動。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-26 1401次

• 強直性脊柱炎用什么抗炎藥物
  病情分析：強直性脊柱炎在病情活動期，可以應(yīng)用非甾體類藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、扶他林等那抗炎止痛。也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松抗炎止痛治療。意見建議：強直性脊柱炎的炎癥是無菌性的炎癥，所以在治療時需要應(yīng)用非甾體類藥物來抗炎止痛治療，緩解關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。另外，需要及早應(yīng)用改善病情的藥物，來控制病情的進(jìn)展，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 1002次

• 關(guān)于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次