坐骨神經痛,分為原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛。原發性坐骨神經痛主要是由于感染、中毒等直接損害坐骨神經引起,也叫坐骨神經炎,臨床上相對少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發生,受寒、受潮等可為發作誘因。繼發性坐骨神經痛是坐骨神經通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。
臨床上所見的坐骨神經痛大多為繼發性,常見的原因有以下幾種:1.椎管內病變壓迫腰骶神經根:如脊髓腫瘤、炎癥、血管畸形、外傷等。2.脊柱病變侵及腰骶神經根:腰椎間盤突出、脊柱骨關節病、脊柱炎癥、腫瘤、結核、椎管狹窄等。3.骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神經干:骶髂關節病、炎癥、結核、盆腔內子宮附件炎癥及腫瘤、妊娠、子宮壓迫等。