臨床上心衰多以左心衰竭為主,主要是以肺循環淤血及心臟排血量降低為主要表現,有不同程度的呼吸困難,比如勞力性呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難。如果病情嚴重時可發生急性肺水腫是左心衰呼吸困難最嚴重的形式,同時伴有咳嗽,咳痰,咯血,咳嗽多為粉紅色泡沫樣痰。還可以出現乏力,疲倦,運動耐量減低,頭暈,心慌,甚至出現心率加快等癥狀,還可以出現少尿,病情嚴重時可出現無尿。
右心衰主要是以體循環淤血為主,癥狀除有勞力性呼吸困難外還可以出現消化道癥狀,比如胃腸道及肝淤血所引起的腹脹,食欲不振,惡心,嘔吐等,是右心衰常見的癥狀。