重度的再生障礙性貧血通常是以感染和出血為主要表現。
感染往往是比較嚴重的,可以發生全身各組織器官的感染,可以發生呼吸道感染,患者表現為頭痛,咳嗽,打噴嚏,高熱,也可以發生泌尿生殖道感染,表現為尿頻,尿急,尿痛等,還可以發生胃腸道的感染。有的患者有可能會發生敗血癥或者是膿毒血癥,高熱往往是伴隨出現的癥狀,使用一般的抗生素難以控制。
出血也是比較常見的,可以見于60%以上的重度再生障礙性貧血的患者。患者往往可以出現內臟出血,可以有吐血,嘔血,便血,尿血等,女性可以出現月經過多,有的患者可以出現視網膜出血和顱內出血。