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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43338次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11132次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來說大概需要三個月左右的時間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類型，而且患者的年齡和骨頸這個部位的血供情況，各不相同，所以這個恢復的時間差異還是比較大的。一般情況來說，稍靠下骨頸骨折，比如說精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復起來要快一些，另外就是青年人要相對年老的人恢復要更快一些，患有股骨頸骨折的患者一定要在醫生的指導下使用相關的拐杖或者是輪椅，千萬不要擅自下地，防止內部定失效或者是產生二次骨折，甚至是股骨頭壞死這種不良的后果，建議患者定期的回骨科進行復查，拍射線平片，明確骨折的愈合程度，在醫生要求患者可以下地負重之前一定不要下地。
  語音時長 1:42”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 6272次

• 股骨頸骨折后多久棄拐
  一般情況下要想去掉拐杖，進行活動，需要等到骨折的地方完全愈合，才可以去掉拐杖，進行活動的。正常的情況下，一般如果愈合順利的話，大約需要四五個月左右的時間。因為本身股骨頭的血運就非常差，一旦發生骨折的情況，就會使得局部的血運遭到巨大的破壞。所以，即使愈合了，愈合速度也是非常慢的。但是具體四五個月左右，是否已經完全骨折愈合了，單純的通過時間來判斷還是不嚴謹的，因為在臨床上，畢竟影響骨折愈合因素還是非常多的，主要的還是需要根據復查的片子來決定，片子才是決定骨折愈合情況的金標準。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-28 3679次

• 基底部股骨頸骨折怎么辦
  病情分析：基底部股骨頸骨折一般對于中青年人，如果骨折無明顯移位，可以通過臥床休息牽引固定的方法促進其愈合，如果骨折移位明顯，則需手術復位內固定治療，比如閉合復位空心螺釘內固定手術。對于老年人，由于此處骨折血運較差，容易導致骨折不愈合甚至引起股骨頭壞死，則建議行髖關節置換手術。意見建議：建議正規醫院的骨關節科就診，完善髖關節x線或CT等檢查詳細了解具體的病情后，再選擇恰當的治療方案，注意臥床期間要堅持康復鍛煉，避免褥瘡，下肢靜脈血栓形成等臥床并發癥。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-08 402次

• 股骨頸基底部骨折怎么治療
  股骨頸基底部骨折，對于年輕患者來講，還是要積極的進行手術治療。手術的主要方式還是閉合復位空心螺釘內固定術。手術之后積極的臥床休息，至少三個月的時間，防止靜脈血栓形成。對于老年患者可以進行人工關節置換術，一般手術之后3~4天的時間就可以下床行走了。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 1501次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來說大概需要三個月左右的時間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類型，而且患者的年齡和骨頸這個部位的血供情況，各不相同，所以這個恢復的時間差異還是比較大的。一般情況來說，稍靠下骨頸骨折，比如說精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復起來要快一些，另外就是青年人要
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 525次

• 股骨頸骨折嵌插型容易愈合嗎
  股骨頸骨折嵌插型通常是骨折的一種類型，表現為骨折端相互嵌插在一起，屬于穩定性骨折，愈合機會比其他類型更大，比較容易愈合。股骨頸骨折嵌插型是臨床上比較常見的骨折，常發生在中老年人群中，一般是輕微外力損傷造成的。股骨頸骨折嵌插型的骨折端相互嵌插在一起，嵌沒有明顯的分離移位，通常通過ct或者磁共振檢查確診
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-02-15 1382次