強直性脊柱炎患者可以出現臀部疼痛、腹股溝區的疼痛,這是早期常見的表現。隨著病情進展,患者會出現下腰背部的炎性疼痛,主要表現為久坐以及久臥后疼痛加重,活動以后癥狀可以減輕,伴有明顯的晨僵。有的患者還可以出現整個胸廓、頸部的疼痛不適。而以外周關節受累的患者,可以出現髖關節、膝關節、踝關節的疼痛,甚至可以出現足跟以及足底部的疼痛不適。
強直性脊柱炎患者,不同的起病方式,疼痛部位以及性質有所區別,但典型的首發表現就是以炎性下腰背部疼痛起病,部分患者可以伴有外周關節的腫痛。多數患者在服用非甾體類抗炎藥物以后,癥狀可以緩解,但仍然需要應用抗風濕控制病情藥物,控制病情進展。