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得了慢性肝炎如何診治

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醫生主講實錄

肝病有很多類型,除了我們常見的病毒性肝炎中的乙肝、丙肝會導致慢性肝炎,還有脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、遺傳代謝類肝病均會導致慢性肝炎。還有其他各種因素,比如藥物性肝炎、創傷或者其他疾病導致的肝損傷,均會導致慢性肝炎。而我們常說的慢性肝炎,是指乙型肝炎或者丙型肝炎。

丙型肝炎目前已經有口服藥物可以徹底殺死丙肝病毒,所以丙肝現在已經是可以徹底治愈了。而乙型肝炎目前尚無有效的藥物能夠徹底殺死乙肝病毒,因此慢性乙型肝炎需要接受系統有效的抗病毒治療。

而我們常用的抗病毒的藥物,有替諾福韋、恩替卡韋、恩曲他濱,還有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等抗病毒藥物。

根據患者的病情以及人群,我們選擇適當的抗病毒藥物,進行有效的長期的抗病毒治療,不可隨意停藥。自身免疫性肝炎是由于自身免疫系統發生紊亂,自身免疫系統對肝細胞造成攻擊。所以自身免疫性肝炎需要使用的藥物,主要是熊去氧膽酸類和激素類藥物。目前尚無特殊有效的藥物能夠徹底治愈自身免疫性肝炎。

其他的慢性肝損傷,比如藥物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,可以通過戒酒、飲食控制、停止使用肝損傷的藥物,達到治療的效果。

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