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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 43892次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長(zhǎng)期的無(wú)癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對(duì)人體來(lái)講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無(wú)癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒(méi)有長(zhǎng)滿整個(gè)膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物來(lái)控制結(jié)石的生長(zhǎng)，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對(duì)于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2579次

• 膽結(jié)石膽切除會(huì)怎么樣
  發(fā)生膽結(jié)石，切除膽以后，有可能造成以下兩方面的影響。第1，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，患者有可能間斷出現(xiàn)右上腹疼痛，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)黃疸，和多種因素有關(guān)，比如膽道損傷、植物神經(jīng)紊亂、膽鹽代謝異常等等。第2，有可能出現(xiàn)消化功能不良。將膽囊切除以后膽囊儲(chǔ)存，膽汁的功能喪失，會(huì)造成機(jī)體對(duì)脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，有可能出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。所以診斷為膽結(jié)石以后，一定要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-29 2784次

• 膽結(jié)石割膽了會(huì)怎么樣
  首先患有膽囊結(jié)石合并胰腺炎需要進(jìn)行消炎治療，這種情況根據(jù)膽結(jié)石的實(shí)際情況選擇是否可以做手術(shù)，而且手術(shù)是否將膽切除，膽切除的指征，單純性膽囊炎應(yīng)繼續(xù)采用藥物保守治療。如果是慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，經(jīng)常因急性發(fā)作而造成患者高燒不退，且經(jīng)排石無(wú)效的話，建議采取手術(shù)摘除膽囊。膽囊最基本的生理功能是儲(chǔ)存及濃縮膽汁，膽囊被摘除后，患者對(duì)于脂肪及蛋白質(zhì)的消化能力確實(shí)會(huì)受到一些影響，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)，通常患者越年輕，這種適應(yīng)時(shí)間越短，這種消化功能的下降會(huì)逐漸改善，臨床上絕大多數(shù)膽囊被摘除的患者，在一年后的回訪中其飲食習(xí)慣已經(jīng)和正常人差異不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-07 3482次

• 膽結(jié)石拿掉膽會(huì)怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石拿掉膽，一般情況下會(huì)影響正常消化與吸收，另外還容易導(dǎo)致人體不同程度的發(fā)胖或者會(huì)頻繁出現(xiàn)勞累感。膽結(jié)石是常見疾病，如果結(jié)石體積較大，或者數(shù)量較多導(dǎo)致膽管梗阻，一般情況下就需要通過(guò)手術(shù)的方法將膽囊切除。意見建議：膽結(jié)石拿掉膽以后，要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解恢復(fù)情況，恢復(fù)期間盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，或者長(zhǎng)時(shí)間暴飲暴食。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-03-19 1002次

• 膽結(jié)石膽切除會(huì)怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石膽切除會(huì)影響機(jī)體對(duì)脂肪的消化，有可能導(dǎo)致消化不良，甚至出現(xiàn)腹瀉。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官，而膽汁主要參與對(duì)脂肪的消化，切除膽囊以后，會(huì)影響機(jī)體對(duì)脂肪的消化，如果患者吃了油膩的食物，會(huì)導(dǎo)致消化不良，甚至導(dǎo)致腹瀉。意見建議：發(fā)生膽結(jié)石以后，有的患者需要手術(shù)治療，有的患者不需要手術(shù)治療，如果因?yàn)槟懡Y(jié)石做了膽囊切除術(shù)，患者平時(shí)需要低脂飲食，能夠防止消化不良和腹瀉。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-10-14 602次

• 膽結(jié)石喝酒了會(huì)怎么樣
  膽結(jié)石喝酒了一般會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作，而且飲酒也會(huì)損傷肝臟，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死，此外飲酒也容易出現(xiàn)胰腺炎。膽結(jié)石患者如果暴飲暴食或者一次吃大量油膩食物、飲酒后，會(huì)引起膽囊劇烈收縮。膽囊內(nèi)結(jié)石可能卡在膽囊頸部，導(dǎo)致急性膽道梗阻，膽囊內(nèi)壓力升高、膽囊增大，會(huì)出現(xiàn)典型的右上腹陣發(fā)性絞痛，合并右側(cè)肩背部放射
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-11 2664次

• 膽結(jié)石不治療會(huì)怎么樣
  膽結(jié)石不治療可能會(huì)引發(fā)感染和炎癥、黃疸、肝功能損害、膽絞痛、胰腺炎等。出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)因治療。1、感染和炎癥：膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊或膽管感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，可能引發(fā)敗血癥和膿毒癥。2、黃疸：膽結(jié)石阻塞膽管時(shí)，可能導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出，進(jìn)而引發(fā)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、尿液
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次