重度痤瘡的患者,可以外用1%阿達(dá)帕林凝膠或0.025%維a酸霜,或他扎羅汀乳膏,每晚1次。針對炎癥丘疹及殺菌去脂,可選用5%-10%的過氧化苯甲酰凝膠或者是1%的克林霉素凝膠,可以白天這兩種藥物交替使用,晚上外用阿達(dá)帕林凝膠。
口服藥物可以選用異維a酸10mg,每天1-2次,或維胺酯25-50mg,每天2-3次,療程一般6-8周,可維持用藥4-6個月,逐漸減量。
需要注意的是口服異維a酸,要避免與四環(huán)素類的藥物同時服用,如果加用消炎藥的話,可以改用紅霉素類的藥物,如羅紅霉素。