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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

  02:55
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5252次

• 兒童白癜風與濕疹怎么鑒別

  白癜風和濕疹是非常容易鑒別的，因為白癜風屬于色素脫失性的疾病，它的皮損表現就是白斑，沒有任何其他的改變，比如說紅、癢或者是脫皮，它就是干干凈凈的白斑。當然也有個別的急性的炎癥性的白癜風，在白癜風周圍有紅暈，有紅斑，但是白斑是最基礎的、最根本的表現。濕疹的表現會有紅斑、丘疹、瘙癢，急性期可能會有水腫、水泡、滲出，它皮損表現是完全不一樣的，發病機制。濕疹屬于過敏性的疾病，以4型過敏反應為主。白癜風主要是免疫性的疾病，它們也是不一樣的，當然預后也不一樣，濕疹在消退以后，有可能會留下一定的色素減退，或者是色素沉著是可能的，但是大部分自己慢慢的會消退，并且一般也沒那么白，界限也沒那么清楚。伍德燈檢查，或者是POCT的檢查，或者一些其他的檢查，可以進一步的幫我們鑒別。

  

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  劉文斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-12-28 2056次

• 兒童白癜風與成人白癜風在治療上有何不同
  兒童白癜風與成人白癜風在治療上總體的原則是一致的，都建議早期診斷早期治療，有利于增強治療的效果。但兒童白癜風的療效比成人療效要好，這可能和局部皮膚的代謝能力，局部細胞恢復的能力有關系?？傮w上早期治療規范治療，綜合治療，采用口服藥，外用藥，局部治療，以及手術治療等多種方案，通過此方案的治療達到改善局部的免疫反應狀態，促進黑色素細胞功能修復的目的，臨床即表現為皮膚復色。需要指出的是，兒童白癜風，加強心理的疏導，加強心理的調護工作也是十分重要的，創設溫馨安心的環境，有利于增強患者的依從性，提高治療效果。
  語音時長 01:24”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-03-07 1537次

• 成人白癜風與兒童白癜風有什么區別
  成人白癜風與兒童白癜風臨床癥狀無明顯的區別，發病的原因區別也不是很明顯。成人白癜風表現為軀干，四肢以及頭面部散在或者泛發的白斑，以及毛發變白；兒童白癜風的臨床表現與此類似。但兩者的區別主要在于臨床發病的類型稍微有差別，成人白癜風可以出現明顯的尋常型，包括泛發型的白癜風類型，而兒童白癜風以局限型以及神經節段型為多見。但需要指出的是，白癜風易于診斷，治療難度比較大，懷疑是白癜風的情況，建議早期檢測，早期診斷，早期治療。
  語音時長 01:20”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-07-01 1317次

• 兒童白癜風與成人白癜風在治療上有區別嗎
  病情分析：兒童白癜風與成年人在治療上還是有一定區別的，由于兒童的皮膚比較嬌嫩，在治療上應用藥物應當考慮藥物的副作用，謹慎應用強效或超強效糖皮質激素類藥物，應用其他藥物應當注意藥物的濃度，以免對兒童的皮膚造成損傷。意見建議：兒童應用藥物治療，特別是激素類藥物，建議在醫生的指導下合理應用，避免盲目用藥，應用藥物后注意藥物的副作用，如果不良反應癥狀嚴重，及時停藥或調整用藥。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-03-16 1001次

• 兒童白癜風與成人白癜風在治療上有何不同
  病情分析：兒童白癜風與成人白癜風在治療上沒有太大的區別，大體一致，使用的方法基本相同。但是相對來講，兒童白癜風要比成人白癜風容易治療，同樣的方法，兒童見效快，因為兒童相對較成人機體的細胞功能以及免疫機能的恢復比較好。白癜風的治療原則是控制病情發展，促進白斑復色，提高患者生活質量。意見建議：患了白癜風后要加強生活習慣調護，避免局部皮膚受到外傷及過敏等情況，飲食要均衡，可以適量的多吃黑色食物，有助于白斑復色。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-12-16 1001次

• 兒童白癜風與成人有何差別
  兒童和成人白癜風患者沒有什么特殊區別，這個病是一種常見的原發性色素缺失性皮膚黏膜疾病，多為皮膚局部發病，罕見情況下亦可泛發全身，常見于面部、頸部、手部等部位?；颊咭皶r到正規醫院進行檢查，確定病情，在醫生的指導下進行治療，避免錯過最佳治療時機，平時要清淡飲食，戒煙、戒酒，做好防曬。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-21 0次

• 白斑與白癜風的區別
  白斑與白癜風的區別主要為性質不同、病因不同、病情輕重程度不同、治療不同、預后不同等。1、性質不同：白斑是一種癥狀性的描述，臨床上多種皮膚疾病均可出現白斑，比如花斑糠疹、白色糠疹、銀屑病等，此外白癜風也可引起白斑，所以兩者性質不同。2、病因不同：白斑的發病原因考慮遺傳因素、內分泌因素、營養因素、物理因
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-10-25 0次