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為你推薦

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2693次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22270次

• 肺栓塞的抗凝治療
  肺栓塞的抗凝治療：一、抗凝治療是肺栓塞的標準治療方法能夠改善癥狀，降低復發率、預防血栓形成，并使血栓逐步吸收。急性期形成的血栓3個月左右，90%的患者基本可以吸收。二、目前指南推薦臨床上最常用的抗凝藥物有低分子肝素、華法林以及x因子拮抗劑。x因子是對一種凝血系統當中第十個因子的一個拮抗作用的藥物，不需要溶栓。溶栓以后以及初診的非大面積肺栓塞患者，在無抗凝禁忌癥的情況下應該立即開始進行抗凝治療。應用肝素、低分子肝素前應該測定基礎的凝血指標以及血常規，確定是不是存在抗凝的禁忌。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2022-07-03 10339次

• 肺栓塞的抗凝治療
  肺栓塞的患者只要沒有禁忌癥，都應該進行積極的抗凝治療。抗凝治療，也有禁忌癥。絕對的禁忌癥主要就是腦出血，消化系統的急性出血，再就是惡性腫瘤，動靜脈畸形。另外，抗凝治療也有相對的禁忌癥，比如以前有過出血性疾病，沒有治療的重癥高血壓，產后兩周以內的大手術等，還有就是活組織檢查。另外肝素在肝臟代謝，尿中排泄，如果有肝腎功能比較差的情況，那么也盡量的避免抗凝。再就是抗凝方法，一般都是靜脈應用肝素，或者皮下注射肝素，同時口服華法林，華法林起效以后，一般就要停用肝素，繼續口服華法林。目前應用華法林要控制國際標準化，比值2-3的范圍，這樣的話才能夠有效果，同時能夠盡量的減少出血。因為華法林如果說數值不夠，那么效果差，如果說數值過高的話超過三，那么出血的危險就會大大增加，所以說一定要注意定期復查凝血指標。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 3201次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-19 4006次

• 術后肺栓塞如何抗凝治療
  抗凝治療可以有效的防止血栓再形成和復發，為機體發揮自身的纖溶機制溶解血栓創造條件，抗凝血藥物有主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。當連續兩天測定的國際標準化比率達到2.0到3.0時，或pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，方可停止使用肝素，單獨口服華法林治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 2101次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 169次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 259次