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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧摺Ｋ蕴畛淞藲怏w以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 20084次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19691次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高
  視網(wǎng)膜脫離我們做過手術(shù)之后，根據(jù)病變的這個(gè)部位或者是這種嚴(yán)重程度，采用不同的手術(shù)方式，但是不管哪種手術(shù)方式之后，因?yàn)槲覀冞@種手術(shù)都是在眼球上，做在外路的話有一個(gè)外電壓，就是說在鞏膜外會(huì)縫一層這個(gè)結(jié)構(gòu)，就是從外向里有一種頂壓的作用，它會(huì)引起眼壓的變化。眼壓是說眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁壓力，所以說眼球壁上加一層結(jié)構(gòu)對(duì)里面肯定會(huì)引起眼壓的增高，另外做內(nèi)路的時(shí)候也會(huì)里面填充硅油，填充氣體，也會(huì)引起眼球壓力的增高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-04 4984次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高嚴(yán)重嗎
  視網(wǎng)膜脫落做完手術(shù)之后，如果眼壓持續(xù)增高還是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槿绻蹓撼掷m(xù)增高，容易導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，而且有可能會(huì)形成管狀視野，所以一定要把眼壓控制在正常范圍之內(nèi)。其實(shí)之所以會(huì)出現(xiàn)眼壓的增高，有可能跟玻璃體腔填充硅油或者是氣體有關(guān)。如果是這個(gè)原因?qū)е碌模蹓簳?huì)慢慢降下來。出現(xiàn)眼壓高之后可以口服降眼壓的藥物，也可以靜脈注射甘露醇，當(dāng)然也可以前房穿刺放液，一定要把眼壓控制在正常范圍以內(nèi)，只有這樣才能避免對(duì)視神經(jīng)造成壓迫。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)視神經(jīng)的萎縮，是不可逆的，以后即使積極的進(jìn)行治療也沒有太好的療效。所以做完視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后，一定要密切監(jiān)測(cè)一下眼壓的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-02 4845次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高吃什么藥好
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，如果出現(xiàn)眼壓升高，首先應(yīng)該到醫(yī)院的眼科進(jìn)行復(fù)查，確定是什么原因造成的，然后再?zèng)Q定治療方案，如果是由于炎癥反應(yīng)引起的暫時(shí)性眼壓升高，可以通過局部點(diǎn)激素滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，口服醋甲唑胺等藥物來降低眼壓。如果是由于沒有能夠保持恰當(dāng)?shù)捏w位，硅油頂壓虹膜關(guān)閉房角造成了青光眼，只能是短期通過口服醋甲唑胺等藥物控制眼壓，尋找適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)手術(shù)取出硅油或者是做復(fù)合式小梁切除術(shù)來降低眼壓。意見建議：視網(wǎng)膜脫落的患者為了避免術(shù)后出現(xiàn)高眼壓，一定要遵照醫(yī)囑，保持適當(dāng)?shù)捏w位，例如俯臥位，以免形成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1602次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高嚴(yán)重嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果出現(xiàn)眼壓升高，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，說明形成了繼發(fā)性青光眼。通常與術(shù)后的炎癥反應(yīng)以及眼內(nèi)注入硅油或空氣后，沒有能夠正確的保持俯臥位等有關(guān)。如果不及時(shí)治療，會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，視野缺損等嚴(yán)重的視功能損害。意見建議：患者在進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一旦出現(xiàn)眼壓升高的情況，要及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，通過使用降眼壓藥物治療來降低眼壓，必要的時(shí)候需要提前通過手術(shù)取出眼內(nèi)的硅油。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-17 2104次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48怎么辦
  應(yīng)該立即給患者進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療，可以局部用藥也可以全身用藥。可以使用甘露醇靜點(diǎn)及貝他根滴眼液滴眼，或者盡早把硅油取出。患者需要每天監(jiān)測(cè)眼壓，直到患者的眼壓控制在正常的水平。同時(shí)要注意術(shù)后的護(hù)理工作，避免眼部接觸到水及防止細(xì)菌侵入，多注意休
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后應(yīng)該吃什么好
  視網(wǎng)膜脫落做完手術(shù)之后，一定要多吃一些新鮮的青菜和水果，千萬不要吃一些過度油膩及辛辣刺激的東西，最好還是多吃一點(diǎn)菠菜，油菜，芹菜，薺菜，胡蘿卜，動(dòng)物肝臟，藍(lán)莓，蘋果，獼猴桃，香蕉，梨，這些效果都不錯(cuò)，能夠補(bǔ)充豐富的維生素A，維生素B，維生素C以及維生素E。視網(wǎng)膜脫落是眼科非常復(fù)雜，也非常嚴(yán)重的一種疾
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 1197次