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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15921次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5261次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為通氣功能障礙性呼吸衰竭，因通氣功能障礙從而導(dǎo)致血液中的二氧化碳出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，伴或不伴有氧分壓的下降。故根據(jù)其特點其血氣分析診斷標準就是為二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，和或氧分壓小于60毫米汞柱。Ⅱ型呼吸衰竭主要見于氣道阻塞性疾病，例如慢阻肺、支管哮喘、支氣管擴張的患者，部分患者還可以見于呼吸中樞的功能障礙以及神經(jīng)肌肉疾患等。故對于此類患者根據(jù)其臨床癥狀也可協(xié)助其診斷，例如因二氧化碳程度增高出現(xiàn)肺性腦病，患者逐漸出現(xiàn)睡眠障礙，例如晚間失眠，白天嗜睡，伴有頭痛，晚上頭痛程度加重，多汗，眼結(jié)膜充血水腫，患者神志淡漠，恍惚，嚴重者可出現(xiàn)嗜睡，甚至是淺昏迷，抽搐等情況。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-16 2207次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷
  II型呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)動脈血氣分析，血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。對于其臨床機制主要是由于肺通氣功能不足，常見的疾病可見于慢阻肺、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、脊髓病變以及腦出血等疾病。其臨床治療主要遵循以下原則：糾正低氧血癥，促進二氧化碳排出以及糾正酸中毒等，并針對引起II型呼吸衰竭的疾病予以對癥處理。在臨床中，對II型呼吸衰竭其氧療時應(yīng)注意低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧導(dǎo)致肺性腦病發(fā)生。此外對于其藥物治療可選擇的有支氣管擴張劑，化痰藥物以及抗生素等對癥處理。
  語音時長 01:31”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-21 1171次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉(zhuǎn)或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1003次

• 如何診斷呼吸衰竭
  病情分析：如果出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費力氣長，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時搶救，否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫(yī)院呼吸科，因為如果引發(fā)感染，可能會導(dǎo)致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人，身體出現(xiàn)問題，及時就醫(yī)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-13 901次

• 二型呼吸衰竭護理診斷
  二型呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥的臨床綜合征。針對此類患者的護理診斷至關(guān)重要，它關(guān)乎患者的生命質(zhì)量與治療效果。二型呼吸衰竭的護理診斷主要集中在呼吸功能受損、潛在并發(fā)癥的風(fēng)險以及患者日常生活能力的評估上。患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 二型呼吸衰竭護理診斷
  二型呼吸衰竭要進行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準確地記錄出入量，必要時要監(jiān)測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標。一般護理要做到室內(nèi)需要安靜，陽光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫(yī)生囑咐給
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 482次