胰島素對脂肪的代謝作用包括促進脂肪合成、抑制脂肪動員、抑制酮體產生、促進酮體清除。
胰島素刺激肝臟和脂肪組織合成脂肪,在脂肪組織胰島素促進葡萄糖的攝取,轉變成三磷酸甘油,為脂肪合成提供底物,合成甘油三酯所需的脂肪酸主要來自血液循環中的游離脂肪酸,由脂肪組織脂解和血管內脂蛋白中的甘油三酯水解提供。
餐后胰島素分泌增加,抑制脂肪組織脂解,同時激活脂蛋白酯酶,水解血漿脂蛋白中的甘油三酯,釋放出游離脂肪酸,為脂肪組織利用。
酮體由肝臟的長鏈脂肪酸不完全β氧化,致使乙酰輔酶a過剩轉化而成,被肝外組織利用。
胰島素主要通過三種不同機制降低酮體的血液濃度,抑制脂解,抑制肝內生酮和增加酮體的外周清除。