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• 什么是青光眼

  青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內(nèi)的壓力超過(guò)了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍，導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維層受損，以致視野缺損為主要特點(diǎn)，并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過(guò)21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱，他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診，它基本上就是終身疾病，它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療。

  

  01:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 10638次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3608次

• 青光眼是如何導(dǎo)致的
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，可以有多種原因造成，常見(jiàn)的有以下幾種：第一，是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的，在發(fā)育過(guò)程中，如果眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，就會(huì)導(dǎo)致房水引流阻力增加，眼球內(nèi)部睫狀肌生成的大量房水無(wú)法順利通過(guò)房角與小梁網(wǎng)排出眼外，就會(huì)淤積在眼球內(nèi)部，引發(fā)眼壓升高，會(huì)壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮與視野缺損。第二，是由于外傷導(dǎo)致的，當(dāng)眼部受到巨大的外力沖擊時(shí)，有可能引發(fā)房角與小梁網(wǎng)的撕裂與破壞，從而引發(fā)青光眼。第三，是由于長(zhǎng)期使用激素藥物導(dǎo)致，激素藥物能夠引起小梁網(wǎng)組織中間質(zhì)細(xì)胞增生，從而導(dǎo)致小梁網(wǎng)房水流出阻力增加引發(fā)青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-05-21 1397次

• 怎樣知道是青光眼
  要確診是否患有青光眼需要通過(guò)眼壓檢查，眼底檢查和視野檢查共同分析才能夠確定。青光眼患者通常會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高，例如大部分青光眼患者眼壓會(huì)升高至30-40mmHg左右，個(gè)別患者甚至可以高達(dá)80mmHg以上。而長(zhǎng)期高眼壓會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成壓迫，引起視神經(jīng)萎縮，神經(jīng)纖維層缺損等，可以通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮后會(huì)導(dǎo)致患者的視野出現(xiàn)缺損，例如造成旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)等，可以通過(guò)視野檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。綜合眼壓，眼底和視野檢查的結(jié)果就可以判斷患者是否患有青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-04 1050次

• 如何知道是外傷導(dǎo)致的青光眼
  病情分析：眼部受到重大外傷是有可能造成青光眼的，要確診外傷引起的青光眼，首先要監(jiān)測(cè)眼壓，檢查眼底和視野，如果出現(xiàn)青光眼性的損害，需要進(jìn)一步做個(gè)房角鏡檢查。外傷所致的青光眼會(huì)在房角部位出現(xiàn)房角后退，瘢痕組織形成等改變。意見(jiàn)建議：對(duì)于外傷性青光眼需要及時(shí)進(jìn)行治療，大部分患者需要通過(guò)手術(shù)治療制作人工房水引流通道，才能夠降低眼壓，阻止和延緩病情進(jìn)展，常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-21 802次

• 眼外傷如何預(yù)防青光眼
  病情分析：眼外傷的患者有可能發(fā)生繼發(fā)性的青光眼，在預(yù)防時(shí)首先要注意是否有前房積血，使前房積血盡快的吸收掉，以免造成血影細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)，引起青光眼。也可以進(jìn)行前房沖洗術(shù)，將前房?jī)?nèi)的積血沖洗掉，這樣也能有效的預(yù)防繼發(fā)性青光眼。意見(jiàn)建議：建議眼外傷的患者要注意保護(hù)眼睛，按時(shí)應(yīng)用抗生素滴眼液，防止發(fā)生眼部感染，不要揉眼，尤其不要按壓眼球。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-26 901次

• 眼外傷如何預(yù)防青光眼
  在眼部受傷后，首先應(yīng)盡快就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，避免外部感染細(xì)菌侵襲眼球。應(yīng)注意眼部的護(hù)理，避免眼睛的長(zhǎng)期使用，應(yīng)做到間隔休息，讓眼睛充分得到放松。注意飲食，避免身體長(zhǎng)期缺乏某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如微量元素等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有青光眼的癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，避免進(jìn)一步加重病情。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 外傷引起的青光眼
  主要由鈍挫傷所致，有兩種情況：第一種是短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓增高，第二種是數(shù)月或數(shù)年后可能發(fā)生房角后退性青光眼。短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓升高的原因有1.前方出血；2.小梁網(wǎng)損傷后眼睛水腫，使房水排出受阻；3.玻璃體積血可發(fā)生溶血性青光眼或血與細(xì)胞性青光眼；4.血影性青光眼。是由于玻璃體積血紅細(xì)胞溶解后血紅蛋白
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 137次