面部皮肌炎的早期癥狀可能并不典型或者僅有一些全身性的癥狀,比如發熱或者皮膚發紅以及全身酸痛不適、食欲下降、惡心或者乏力等表現。隨著病情的逐漸進展,就會出現各種各樣的皮疹,尤其是顏面部可以出現粉紅色或者紅色的斑疹,另外也會伴有水腫,其中特征性的皮疹主要是以上眼瞼為中心的眼眶周圍水腫性的紫紅色斑疹,這些斑疹又稱為向陽疹,也會逐漸擴展至整個顏面部、頸部和前胸上部。
另外皮肌炎還有一種特征性的皮疹,是在關節伸側稍高出皮膚的一種鮮紅色鱗屑性的皮疹,又稱為高創征。此外皮肌炎還會出現肌無力、肌壓痛等的癥狀,可以表現為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等,也會出現吞咽困難和呼吸困難等表現,所以在臨床上是一定要警惕的。