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• 精神病的早期癥狀是什么

  我們一般說的精神病，就指的是重型的精神疾病，其實早期的癥狀還是有一些我們能看到的，比如說有的精神分裂癥的早期的病人，會表現出一些怪異的行為，有一些怪異的想法。有的可能會不再理睬別人，變得情感比較麻木，不大跟別人接觸；有的可能個人衛生就沒辦法自理，自己就會做一些，我們常人無法理解的事情，或者會說一些我們很難理解的事情。比如有的人會說，天上好像有監控器在監控著我，或者我的手機上的QQ、微信都被別人監控了，或者會說聽到外面好像有人在說我，有人議論我，電視里好像也在說我的事情等等。所有的這些，都可能預示著這樣的病人他有幻聽，可能有各種妄想的癥狀，就是我們說的被害妄想，有被控制的體驗，當然還有的病人就會說，自己心里想什么，沒說出去都讓周圍人聽到了，這就是我們說的被洞悉感，或者叫思維被播散的體驗，那這些感受可能就預示著，有重型的精神疾病。當然早期的時候，可能沒有那么固定和持久，可能是偶爾會出現的，當家人注意到他有這樣的表現的時候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 20862次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 21755次

• 如何使用長效抗精神病藥
  1、長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長，劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的改變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療，但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的劑量宜?。ㄈ绶鷬^乃靜、癸酸酯12.5mg），目的是試驗病人使用全量時是否會發生嚴重的不良反應；以后根據病情及不良反應調整劑量或注射間隔時間；在調整期間為迅速控制病情波動，可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數以上出現錐體外系不良反應，常在注射后2-4天最重，以后逐新減輕。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 2738次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時改變睡眠和焦慮轉向躁狂發生率低的特點。對于一些抗抑郁藥相關轉向躁狂風險高，特別是快速循環發作的患者，應該優先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動為主的地昔帕明和以多巴胺激動為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復發預防中，發生轉向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對三環類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發生轉向的躁狂的高風險產生了一個歸因的解釋。盡管，現在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時候，也有轉向這種患者。這個時候我們將抗精神病藥物和相關抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進一步的改善雙相障礙的治療。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5329次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內分泌系統反應,直立性低血壓,持續性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數日內發生,表現為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2402次

• 抗精神病藥有什么副作用
  抗精神病藥物經常會出現副作用，主要包括錐體外系反應、自主神經的不良反應、內分泌失調、心臟不適等，也可能會對患者的精神方面造成影響。第一，錐體外系反應，患者服藥之后可能會出現肌張力增高，常見脖子后扭、張口困難、吐舌，或者手腳不自主的震顫、口唇不自主的蠕動等。第二，自主神經的不良反應，臨床上可以見到患者
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 3190次

• 長效抗精神病藥有哪些
  長效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長時間療效的。主要適用對象有藏藥、拒藥、缺乏監護以及需要長期治療的患者，在臨床當中長效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 118次