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羊水栓塞有哪些表現

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醫生主講實錄

羊水栓塞是指在分娩的過程中羊水及其內容物進入母體的血液循環,進而引起的過敏樣綜合癥,可表現為肺動脈高壓、彌散性的血管內凝血、炎癥損傷、休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。

羊水栓塞起病急驟,病情兇險,難以預料,病死率高,這是它的臨床特點,是非常嚴重的分娩期并發癥,發病率大約在十萬分之二到十萬分之八,但是死亡率可以高達60%以上。它具體的發病原因不明確,常常與以下幾個方面的因素有關系:第一羊膜腔內的壓力過高。第二,血竇開放。第三,胎膜破裂。另外高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤,甚至剖宮產手術和鉗刮手術都是羊水栓塞的誘發因素。典型的病例可以表現為產婦突然的寒戰,出現嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅癥狀,繼而出現呼吸困難、紫紺、抽搐甚至心肺功能驟停,數分鐘之內可死亡,可以表現為急性的腎功能衰竭和頑固的產后出血。

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