如果發現肝內膽管結石,應當積極的給予治療,如果沒有癥狀的結石,可以定期觀察,積極的在門診行腹部彩超復查。如果臨床癥狀反復發作,應當盡可能行手術治療,應當取凈結石,解除膽道狹窄與梗阻,去除結石部位和感染的病灶,還應當建立引流通暢的膽汁引流,防止結石復發。
常用的手術方式就是膽管切開取石,應當切開狹窄的部位,然后在膽道鏡的直視下取出結石。有時還應當行膽腸吻合術,它可以起到引流膽汁的作用。有時還會在吻合口處放置支架支撐引流,防止拔管后出現狹窄,一般支撐的時間維持1年以上。為了取石干凈,術中有可能用到膽道造影,超聲等檢查,術中還有可能應用碎石器械術中碎石。