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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 15914次

• 呼吸衰竭患者用藥應注意什么
  呼吸衰竭患者用藥應注意以下方面：一，呼吸衰竭患者主要是由于肺通氣或換氣功能障礙所導致的，在臨床中應用鎮靜劑時應避免導致呼吸中樞抑制，從而加重呼吸衰竭，甚至由于無力排痰，導致痰窒息。二，對于一些患者在應用糖皮質激素時，應注意適當應用保護胃黏膜藥物，預防消化道出血。三，對于呼吸衰竭患者，輸液時應避免過快，大量輸液引起心衰。四，對于慢阻肺，肺心病患者在應用洋地黃藥物時，應注意小劑量應用，并應在糾正缺氧以及利尿劑應用基礎上考慮加用西地蘭等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-21 1522次

• 呼吸衰竭要注意什么
  出現呼吸衰竭，一方面應當積極的給予呼吸支持治療。如果以低氧血癥為主要表現的，需要給予氧療，可以采用鼻導管吸氧或者面罩吸氧的方式來治療。如果存在二氧化碳潴留的，還需要使用呼吸機輔助呼吸，促使體內的二氧化碳排出。在給予呼吸支持的同時，要積極尋找導致呼吸衰竭的原發疾病。如果是嚴重感染導致的呼吸衰竭，需要給予強力廣譜抗感染治療，并留取痰培養，后期可根據痰培養結果來調整抗生素。如果是哮喘或者慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，需要應用解痙平喘的藥物，比如氨茶堿，特布他林等，嚴重的還需要使用糖皮質激素。
  語音時長 01:17”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-10 1683次

• 呼吸衰竭患者用藥應注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創或者是有創呼吸機。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 801次

• 呼吸衰竭應特殊慎用什么
  呼吸衰竭應當謹慎使用鎮靜催眠以及止痛的藥物。因為這些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導致氣道的保護能力明顯下降，使吸入性肺炎的發生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅動力，使呼吸幅度減慢，進而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 1601次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發病，避免引起呼吸衰竭的原發病進一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導致呼吸衰竭的進一步的加重。第三，加強病人的營養，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養不良，會導致呼吸衰竭的進一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應該根
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 238次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 1056次