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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個癥狀的時候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎上，我們還要進一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規、生化指標和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關檢測，根據我們檢查結果進行判斷。當然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結果，然后讓我們去確定感染的類型是病毒，是細菌，是結核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 5527次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 3635次

• 如何判斷腦炎
  腦炎也是兒科當中非常常見的一種比較嚴重的神經系統疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當中，腦炎的發病率也是比較高的，因為腦炎去醫院就診也是比較多的。在這個季節比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當中，病毒性腦炎要比細菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現就是，精神不好，頭疼，反復哭鬧，嘔吐或者反復的發燒。這是比較典型的腦炎的表現，但是在臨床工作當中，也有很多孩子會有不典型腦炎的表現，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進展，有可能癥狀表現比較明顯或者精神狀態逐漸變差。所以如果平時有發燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細菌性感染導致。新生兒或者特別小的嬰兒當中，發生細菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對而言，細菌性腦膜炎嚴重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴重的疾病，都是需要及時治療的，都是有可能會遺留后遺癥的，甚至會誘發出現癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細胞的數量，如果白細胞數量比較多，中性粒細胞分類為主，需要考慮有細菌性腦炎的可能性，如果白細胞輕度的升高，中性粒細胞比例偏低，淋巴細胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據孩子的癥狀和病情進行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。
  語音時長 2:27”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-17 15073次

• 如何判斷小兒腦炎
  目前主要是通過磁共振檢查以及腦脊液的相關檢查來判斷小兒腦炎，尤其是腦脊液相關檢查，比如腦脊液常規檢查，生化檢查，以及各種染色檢查，和相應的特殊檢查等尤其比較重要，通過上述的檢查方法以后，大部分的小兒腦炎都可以得到明確的診斷。一般來說，小兒腦炎主要有病毒性腦炎，化膿性腦膜炎，結核性腦膜炎，乙型腦炎等。所以要通過以上的檢查方法來進行明確，然后再制定相應的治療方法來進行合理有效的治療。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-01 2128次

• 如何判斷腦炎
  腦炎是由于各種病原菌感染中樞神經系統，引起了一系列癥狀，常見的有病毒和細菌感染，它的診斷主要是依據臨床癥狀以及腰椎穿刺的腦脊液的細胞學、生化等結果，以及頭顱ct或磁共振的影像學表現來進行綜合判斷的。
  朱麗娟 主治醫師開封市中心醫院

  2018-12-23 1801次

• 怎么判斷腦炎
  病情分析：根據病人表現和具體發病過程判斷。通常先有上呼吸道感染史，反復不緩解，出現了高熱，頭痛，乏力，困倦，行為異常，精神障礙等神經系統癥狀，要高度懷疑腦炎可能性。意見建議：感冒之后要及早治療，防止感染進一步加重侵犯腦部造成炎癥。多喝水，多休息，避免長期熬夜，避免接觸煙酒和辛辣刺激性食物，平時可適當鍛煉身體，提高機體免疫力。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-18 801次

• 腦炎怎么判斷
  第1點，要判斷有沒有腦炎，患者的病史、體格檢查是比較重要。如果患者發病比較急，出現明顯的高熱頭痛，甚至出現神經功能的缺損癥狀，查體可以見到腦膜刺激征，要注意警惕腦炎的可能性。第2點，輔助檢查對于腦炎的判斷也是非常重要，比如腦電圖檢查可以看到很多的慢波，對于提示腦炎有重要價值。顱腦核磁共振可以看到大腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 242次

• 檢查什么判斷腦炎
  要診斷腦炎，必須要進行腰椎穿刺術的檢查，留取腦脊液進行化驗，還要進行體格檢查，比如腦炎的患者如果病變累及了腦膜，患者可以出現頸項強直、克氏征陽性、布魯斯基征是陽性，如果患者累及了腦實質，有一些患者會出現肢體的活動，異常，以及肢體感覺障礙，患者通過病理征的檢測，可以發現巴彬斯基征、Chaddock陽性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 61次