如果做了根管治療之后再次出現(xiàn)了根尖周炎，比如說牙齒有咬合疼痛，這個時候我們還是要處理的，所以說最好去除已經(jīng)充填的材料，然后可以用生理鹽水，可以用雙氧水沖洗，沖洗之后開髓引流，疼痛能夠得到緩解。
等到疼痛緩解之后再次復(fù)診治療牙根，盡量清除牙根里面的細(xì)菌，用比較溫和的藥物去換藥，多換藥幾次，等到?jīng)]有臨床癥狀，等到根管里面比較干凈，我們才可以完成根管充填。
根管治療后根尖周炎怎么辦
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院 口腔特診科
2019-08-13 5125次
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根管治療過程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進行根管治療的醫(yī)生又沒有及時的進行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進行牙齦和牙周的治療，然后再進行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過程中，確實可能會出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時只能是再進行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復(fù)診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達(dá)到一定的愈合。
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谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 5328次
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根管治療后的牙齒能用多久原則上講，完善的根管治療的遠(yuǎn)期預(yù)后是不錯的，五年、十年甚至更久在臨床上都能碰到。遠(yuǎn)期預(yù)后是指根尖沒有炎癥的發(fā)生，但是不代表著牙齒不出現(xiàn)折裂。牙齒經(jīng)過根管治療以后，也就意味著牙髓已經(jīng)沒有了，從活髓牙變成死髓牙了。牙髓組織是給牙體硬組織提供營養(yǎng)的，當(dāng)沒有了牙髓組織之后，牙體硬組織的脆性就增加了，韌性減少了，當(dāng)進行咀嚼的時候，會有意外損傷的發(fā)生。比如咀嚼過程中不小心有骨渣或者有個棗核，對于正常有牙髓活力的牙齒，可能僅僅出現(xiàn)牙的挫傷，沒有別的問題。但如果對經(jīng)過了根管治療的牙齒，可能就出現(xiàn)了冠折或者是根折。所以，經(jīng)過根管治療之后，還是建議大家，要做牙冠的修復(fù)。這樣既保證了根尖沒有問題，同時又保證了牙體硬組織不容易出現(xiàn)折裂。即使在咀嚼過程中出現(xiàn)了意外損傷，折裂的可能是牙冠，全瓷冠是有可能出現(xiàn)折裂的，但是自身的牙體組織器官保存下來了，冠修復(fù)可以重新進行。所以想要根管治療后的牙齒長期的保存在口腔里，后期還是需要做全冠修復(fù)的。
01:57
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-28 6251次
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根管治療后根尖周炎怎么辦根管治療后根尖周炎仍反復(fù)發(fā)作，則可以考慮使用外科手段刮除根尖區(qū)的炎癥病灶或者直接拔除患牙。根尖周炎如果經(jīng)根管治療后仍反復(fù)發(fā)作有可能是因為側(cè)支根管存在，使根管充填不完全，這種情況可以考慮重新行根管治療，但是經(jīng)重新治療后的牙齒硬度較脆，在進食較硬的食物時極容易發(fā)生劈裂的癥狀，所以建議行外科手段首先刮除根尖區(qū)的炎癥病灶，同時觀察3-6個月。如果根尖周炎沒有反復(fù)發(fā)作，則代表治愈成功，而如果根尖區(qū)仍有脹痛的情況，則代表外科手術(shù)手段也無法完全治愈，這時需要拔除患牙。語音時長 01:14”
李吉東
主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
2019-09-18 6729次
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根尖周炎根管治療后疼怎么辦根尖周炎如果做了根管治療之后出現(xiàn)疼痛，說明炎癥沒有完全控制所以出現(xiàn)疼痛，這個時候我們可以到口腔科就診做二次根管治療，要將已經(jīng)充填在根管里面的根充糊劑或者是牙膠尖取出來，然后重新做根管預(yù)備，重新做根管的沖洗和根管上藥，最后等到炎癥控制之后再做根管充填，也就是說，我們做第二次的根管治療。當(dāng)然，二次根管治療難度比第一次做根管治療難度更大，所以我們盡量做完第一次根管治療之后一定要做牙冠，防止充填物滲漏造成二次感染。當(dāng)然，第一次做根管治療的時候，盡量要做徹底，防止出現(xiàn)術(shù)后炎癥疼痛。語音時長 01:31”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-17 3560次
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根管治療后根尖周炎怎么辦病情分析：需要做根管再治療或者做根尖手術(shù)。根管治療后根尖周炎，可能是因為有側(cè)支根管的存在，充填時沒有將根管內(nèi)充滿，需要重新做根管治療。如果沒有辦法形成冠部的通路，可以切開牙齦從牙根方向操作刮除炎性物質(zhì)，做根尖切除，根管倒充填。意見建議：建議平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，建議定期檢查，定期洗牙，注意炎癥期間飲食清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃水果蔬菜。
林立營
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-08-17 1604次
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根尖周炎根管治療后疼怎么辦病情分析：根尖周炎的治療，通常是先進行根管治療，也就是根管制備、根管消毒和根管充填操作，由于激惹了根尖周組織，所以有可能誘發(fā)根尖周炎的急性病變，所以就會有疼痛反應(yīng)。這時候需要將髓腔敞開，盡量緩解壓力，如果存在牙齦化膿的，還需要進行切開牙齦引流。意見建議：根尖周炎比較難以治療，因為病情容易反復(fù)，而且還需要患者的積極配合，很多患者認(rèn)為不痛了就不要再治療了，這其實是一個錯誤的觀點。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-08-31 1603次
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根管治療后根尖周炎怎么辦如果做了根管治療之后再次出現(xiàn)了根尖周炎，比如說牙齒有咬合疼痛，這個時候我們還是要處理的，所以說最好去除已經(jīng)充填的材料，然后可以用生理鹽水，可以用雙氧水沖洗，沖洗之后開髓引流，疼痛能夠得到緩解。等到疼痛緩解之后再次復(fù)診治療牙根，盡量清除牙根里面的細(xì)菌，用比較溫和的藥物去換藥，多換藥幾次，等到?jīng)]有臨床癥
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 904次
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根尖周炎根管治療后多久根尖周炎行根管治療，通常需要2-3周左右的時間。通常一周去治療1次，第1次治療以殺死神經(jīng)為主。在髓腔內(nèi)通過封入藥物，使牙髓失去活力并壞死。在一周以后拔除牙髓神經(jīng)并觀察根尖區(qū)的炎癥狀況，觀察根尖區(qū)炎癥狀況可以通過牙片影像檢查來觀察。如果根尖區(qū)炎癥范圍縮小，或沒有明顯的腫痛，則代表可以行根管充填治療。整
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 63次
