急性腎炎與慢性腎炎的復發還是比較好區分。首先,初次出現的急性腎炎綜合征,需要將急性腎炎與慢性腎炎做一鑒別診斷。而既往已經有慢性腎炎病史比較明確的,再次出現反復則考慮是慢性腎炎的急性發作。
另外,急性腎炎多見于小兒,通常有前驅感染史,患者在出現急性腎炎綜合征時,也可伴有一過性的少尿無尿甚至氮質血癥。這時可檢查體液免疫(主要是看補體),另外需要看抗o水平,出現補體下降和抗o的升高,提示急性腎小球腎炎的可能。
另外,通過病理來做鑒別診斷是金標準,急性腎小球腎炎主要是毛細血管內增生性腎小球腎炎。而其他一些病理類型,例如微小病變,局灶節段硬化等等則屬于慢性腎炎的病理改變。