潰瘍性結腸炎是一種直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。潰瘍性結腸炎的臨床表現主要有以下3個方面:
一、消化系統癥狀,腸外癥狀,全身癥狀。消化系統癥狀有:1.腹瀉和黏液膿血便,大便的次數及便血的程度反映了疾病的嚴重程度,輕癥患者每日大便2-4次,便血輕或沒有便血,重癥患者每日大便次數可以達到十余次以上,膿血明顯,甚至可以出現大量的便血,如果病變累及了直腸和乙狀結腸處,除有便頻便血外,偶爾還會出現便秘的情況。
2.腹痛,輕癥患者腹痛輕或無腹痛,僅有腹部不適感,一般是在左下腹或下腹的陣痛,有時候也可以涉及到全腹,有疼痛-便意-便后緩解這個規律常伴有里急后重,如果發生中毒性巨結腸,或是炎癥波及腹膜,有急性劇烈的腹痛。
3.其他癥狀,有腹脹,嚴重的患者,還可能伴有食欲不振,惡心、嘔吐的癥狀。
4.體征,輕癥患者在左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸或降結腸,重型和爆發型患者可以有明顯腸鼓、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。
二、腸外表現,本病可以伴有外周關節炎,結節性紅斑,壞疽性膿皮病,鞏膜外層炎,口腔反復發作性潰瘍等免疫異常之改變。這些腸外異常表現常在結腸炎得到控制或是切除結腸后得到緩解和恢復。
三、全身表現,一般出現在中、重型患者,中、重型患者腸炎可伴有發熱、衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、營養不良,甚至出現水電解質平衡紊亂的情況。