腦梗塞的患者在急性期內，如果發病是在四小時之內，且患者近期沒有外傷史，手術史，服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史，充分的評估患者病情后，如果患者家人同意，可以實施溶栓治療。
溶栓有一定的風險，有可能會使患者合并顱內出血的情況。需要充分的評估溶栓的適應癥及禁忌癥，溶栓的適應癥明確指出是在發病時四小時之內。過了七十二小時的腦梗塞的患者是不能溶栓，因為它合并出血的風險會比較高，它的弊會大于利。
過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
劉艷華主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2019-11-10 2776次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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消糜栓過期了還能用嗎消糜栓在有效期內，性狀完好的情況下使用是比較安全有效的。但是過期的消糜栓，第一、其藥物的有效成分已經部分降解，無法達到治療時的藥物療效，第二、其性狀和質量可能發生變化，可能會出現一些毒副作用，或者細菌污染等問題。所以，我們建議，過期的消糜栓嚴格禁止使用，保證藥物的使用安全。另外提醒大家，不管是藥物，還是食品，過期的都不要服用了。
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祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-02 61221次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 4775次
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腦梗塞過了6小時一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過了六個小時，基本上就已經失去溶栓的時機，像這種情況就只能夠給予常規的治療，比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩定斑塊治療。如果是房顫等原因導致的腦栓塞，就需要給予常規的抗凝治療，以及針對一些并發癥的治療。語音時長 1:31”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-09-12 12813次
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腦梗塞24小時溶栓腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發病盡早治療，以便病人的恢復。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應盡量臥床休息。2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。語音時長 1:33”
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 3025次
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過了72小時腦梗塞還能消栓嗎病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內取栓也已經超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規的醫院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-03-28 1704次
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腦梗塞幾小時內溶栓腦梗死在發病4.5小時之內，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-12-12 3902次
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腦梗塞過了6小時一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 185次
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腦梗塞錯過了最佳溶栓期如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期，應給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷?？鼓委熤饕m用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經保護治療常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 750次
