乳腺癌的放療指征需要根據乳腺的手術情況來定:
第一,如果患者行保乳術,不管術后的病理情況怎么樣,術后都需要放療。
第二種情況,如果行乳腺癌改良根治術,改良根治術后需要根據患者的情況來決定是否放療,包括如下幾個方面:
1、患者原發腫瘤最大直徑大于等于五公分,或者是腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁。
2、淋巴結轉移大于等于四個。
3、腋窩淋巴結轉移數目到三個的,需要根據是否有高危因素來決定放療,高因素包括:年輕患者,年齡小于35歲;腋窩淋巴結清掃數目小于10個,雌激素受體陰性和her2過表達,如果有這些因素都可以考慮放療。