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彌漫性b大細胞淋巴瘤怎么回事

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醫生主講實錄

彌漫性大B細胞淋巴瘤是發生于淋巴結內外的大B淋巴樣細胞彌漫增生形成的一種異質性腫瘤。瘤細胞的核等于或大于正常巨噬細胞的核或超過正常淋巴細胞的2倍以上,屬侵襲性淋巴瘤,發生于淋巴結內或淋巴結外的組織,根據形態學、生物學、臨床表現、免疫表型及分子生物學不同又可以分為若干變異型與亞型。

它是一組臨床表現、形態學、免疫表型及分子生物學改變各異的淋巴瘤。各年齡段均可發病,好發于老年人,中位發病年齡約70歲,但青少年也可以發生,性別沒有明顯的差異。彌漫性大B細胞淋巴瘤可以原發,也可以從其他低度惡性淋巴瘤,比如濾泡性淋巴瘤、邊緣區B細胞淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤等轉化為來。

它的發病原因尚不清楚,有些病例發生于自身免疫性疾病或免疫缺陷的基礎之上,可能與EBV、HHV-8、HIV感染有關,潛在的免疫缺陷是肯定的危險因素。典型的臨床表現是患者出現淋巴結內或者淋巴結外一處或多處迅速增大的腫塊,半數病人為Ⅰ期或Ⅱ期,多數病人沒有癥狀,有癥狀的取決于受累的部位。彌漫性大B細胞淋巴瘤預后比較差,而生發中心源者較中心外源者預后好,它具有侵襲性,對化療敏感,超過半數的患者可以完全緩解。

如果發現淋巴結或者淋巴結外一處或多處迅速增大的腫塊,建議及時去正規醫院的腫瘤科或者血液科就診,結合淋巴結穿刺或者腫塊的穿刺活檢等相關檢查,必要時做免疫組化或者分子學檢測以協助診斷,根據病理診斷結果,再確定下一步的治療方式或者處理。

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