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• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對(duì)于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對(duì)病因才能緩解梗阻癥狀。總之胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 5109次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7852次

• 胃癌術(shù)后吻合口梗阻
  關(guān)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個(gè)吻合口，還是第二個(gè)，因?yàn)槌霈F(xiàn)吻合口梗阻大部分人會(huì)有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現(xiàn)，要根據(jù)不同的癥狀程度做相應(yīng)的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無(wú)渣或者是流質(zhì)飲食，少量多餐來(lái)逐漸改善不適的狀態(tài)，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強(qiáng)烈，狹窄的程度比較重，這種時(shí)候在術(shù)后的一定時(shí)期內(nèi)，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的球囊擴(kuò)張，這樣對(duì)于吻合口的梗阻也是非常好的一個(gè)選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進(jìn)行二次的手術(shù)解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 11139次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦
  一般胃癌術(shù)后的患者如果出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，而且有的時(shí)候吻合口復(fù)發(fā)的癌腫容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，這時(shí)候患者有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，所以對(duì)于胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要積極的完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，如果能夠行手術(shù)切除，要給予患者手術(shù)治療，而且手術(shù)的時(shí)候一定要將患者的吻合口進(jìn)行重新的吻合，而且要切除患者的癌腫。另外，手術(shù)以后一定要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，要給予患者抗感染治療，而且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)，另外需要注意的是，胃癌術(shù)后一旦患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，有可能患者的預(yù)后是很差的，所以要進(jìn)行很好的心理護(hù)理，這樣患者才能夠配合醫(yī)生的治療，對(duì)于自身的健康也是有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4462次

• 腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏怎么辦？
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)腸梗阻術(shù)后的患者出現(xiàn)吻合口滲漏的情況是需要采取引流同時(shí)配合抗感染治療的，并保持引流口局部清潔衛(wèi)生，定時(shí)消毒。意見(jiàn)建議：建議腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏的患者，要注意多休息，為了避免營(yíng)養(yǎng)不良，患者可以進(jìn)行充分的補(bǔ)液治療。另外要少量的進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-08 802次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1704次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  術(shù)后的病人如果出現(xiàn)了吻合口復(fù)發(fā)，如果這個(gè)吻合口復(fù)發(fā)的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會(huì)采取再次手術(shù)切除，吻合口復(fù)發(fā)的部位的癌癥，再進(jìn)行食管和胃，或者是說(shuō)食管和空腸或者是結(jié)腸的吻合總數(shù)，如果是病人的食管。術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，不能進(jìn)行手術(shù)了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復(fù)發(fā)的地方放一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 257次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次