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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4105次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5825次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  所謂的穩(wěn)定性心絞痛是由于勞力引起來的心肌缺血，導致胸部以及附近部位的不舒服，可以伴有心功能障礙，但一般沒有心肌壞死。特點就是表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性的窒息樣的感覺，主要是位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)以及左上肢的尺側(cè)面，也可放射到背部、頸部以及腹部。一般都是持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油很快就能夠緩解。對于穩(wěn)定型心絞痛，之所以成為穩(wěn)定型心絞痛，一般是的發(fā)作性質(zhì)比較固定；另外引起絞痛發(fā)生的誘因，一般也是大致相同，比如相同的活動情況，都有可能會引起心絞痛；再就是心絞痛發(fā)生的持續(xù)時間以及緩解方式?jīng)]有什么變化，如果說是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁，再就是比較輕微的一些誘因都有可能引起心絞痛發(fā)作，這種情況就屬于是不穩(wěn)定型心絞痛。就算是穩(wěn)定型心絞痛，也應該明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，再就是指導下一步的治療，一般都需要規(guī)范的服用藥物，如果嚴重的血管狹窄，也需要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 5708次

• 穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛性質(zhì)比較規(guī)律，相比不穩(wěn)定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強，疼痛持續(xù)時間更長，發(fā)作頻率增加，較低的活動量就可以誘發(fā)心絞痛，任何時候，甚至休息時也會發(fā)作，經(jīng)休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解，時間延長或明顯的緩解。因為兩者的病情特點和治療上均有較大的差異，都是因為冠狀動脈病變，主要是冠狀動脈發(fā)生硬化，出現(xiàn)粥樣斑塊而導致的，但病變的程度，處理方法有差別，穩(wěn)定型心絞痛病情比較穩(wěn)定，冠狀動脈上出現(xiàn)粥樣斑塊不易脫落，出血，血栓形成，還有發(fā)生心肌梗死的風險要小一些。不穩(wěn)定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩(wěn)定，斑塊容易脫落，形成血栓堵塞血管或者是出血，冠狀動脈痙攣，更容易發(fā)生急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死，因此不穩(wěn)定型心絞痛病情更緊急，需要住院治療。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 5958次

• 什么叫穩(wěn)定性心絞痛
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通?？梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關(guān)。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫(yī)院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害?？梢钥诜⑺酒チ?、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1901次

• 什么是穩(wěn)定性心絞痛
  病情分析：屬于慢性冠脈病的一種，因為身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)，也可能發(fā)生在夜間。疼痛的時候有壓迫感，窒息感。意見建議：高血壓是發(fā)生冠心病的重要危險因素，所以要積極的控制高血壓，控制好體重，停止吸煙。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。經(jīng)典用藥是硝酸甘油舌下含服。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-07 1002次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 不穩(wěn)定性心絞痛鑒別診斷
  一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別，兩者均易在夜間發(fā)作，前者與心肌耗氧量無明顯關(guān)系，后者與心肌耗氧量的增加有明顯關(guān)系。二、穩(wěn)定型心絞痛。疼痛位于胸骨后，范圍不局限，可發(fā)生在上腹部、咽部，常放射至左上肩、左手指內(nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多樣有明顯誘因，體力勞動、運動、情緒激動均可誘發(fā)，發(fā)生持續(xù)時間和緩解方式相對
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 364次