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肺栓塞的觀察和護理

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醫生主講實錄

肺栓塞是危重癥疾病。由于急性肺栓塞80%的患者死亡在發病后兩小時內,因此需要對危重癥患者進行積極搶救,對高危患者應進行嚴密的監護和觀察病情的變化。

首先應對其生命體征如呼吸、心率、血壓、心律的監測,定時復查血氣分析。對有下肢深靜脈血栓形成的患者要絕對臥床休息至少兩周,可抬高患肢有利于消腫。保持大便的通暢,避免其突然用力誘發靜脈血栓的脫落。予以患者氧療,監測末梢血氧飽和度情況。胸痛明顯的患者可適當予以止痛處理。緩解患者焦慮和驚恐的心理狀態。安置患者于舒適安靜的病房環境。如患者進行抗凝和溶栓治療,還需要觀察患者有無出血的傾向特別是顱內和消化道的出血。故肺栓塞治療成功與否跟優質的觀察護理是密不可分的。

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