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肝癌晚期腹水全身水腫

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醫生主講實錄

肝癌晚期病人出現大量腹水,全身水腫,這種情況往往提示預后非常差,可能隨時出現生命危險,如果經濟條件允許,可以考慮進行一些治療,第一,營養支持治療,包括腸內營養,也包括靜脈營養,比如輸注葡萄糖,氨基酸,脂肪乳,維生素,也可以考慮輸注白蛋白,如果嚴重的貧血,可以考慮輸注紅細胞。

第二,要注意及時的處理其他的合并的情況,要注意觀察病人是否存在感染,是否存在出血,是否存在肝性腦病等等,有這些情況也需要及時做出合適的處理。

第三,積極的進行利尿治療。目前常用的利尿藥物主要包括呋塞米和螺內酯,要根據尿量情況來調整利尿藥物的劑量,如果效果不理想,也可以考慮使用托拉塞米或者選擇特利加壓素來加強利尿,但是利尿的時候一定要注意觀察電解質的情況和腎功能的情況。

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