胃潰瘍穿孔的患者，一般是需要手術治療的。潰瘍穿孔指的是潰瘍穿透漿膜層，達到游離腹腔即可發生急性的穿孔。一般男性多見，穿孔多位于胃部的前壁。發生急性穿孔時，典型的臨床表現為突發劇烈刀割樣的腹痛，從上腹部迅速蔓延至全腹，伴或不伴惡心、嘔吐、嘔血及黑便。
查體時患者呈板狀腹，伴腹肌的緊張及反跳痛，腸鳴音在發病初期可以正常或者活躍，但是隨著腹膜炎的加重很快消失。立位腹平片可見膈下存在游離氣體，即可確診。患者如果發生急性穿孔，需及時到醫院診治。
胃潰瘍穿孔需要手術嗎
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院 普通內科
2020-02-06 2075次
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 3816次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7178次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。語音時長 1:12”
樂湘華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-10-21 3685次
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胃潰瘍穿孔手術后飲食胃潰瘍穿孔手術后一般在前五天之內都是不能吃也不能喝的，一般在拔出胃管后可以先進食少量的水，然后進食一些米汁，慢慢的在過渡到一些半流質飲食，比如說雞蛋糕、爛面條等等。在一個月之內，都要保持以易消化的飲食為主。千萬不要吃一些硬的刺激性的食物。而且不能喝酒也不能抽煙，最好是少食多餐，每天吃六頓七頓，一頓不要吃得太飽。在術后的一個月之內，要規律的服用抗潰瘍藥物，如果幽門螺旋桿菌陽性的患者還要服用抗幽門螺旋桿菌的藥物。一般來講做完手術一個月之后要復查胃鏡。語音時長 1:21”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 3054次
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胃潰瘍穿孔需要手術嗎病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術，主要根據具體的情況而定，其治療方法主要包括內科保守治療以及外科手術治療。內科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補液，糾正電解質紊亂等治療。如果是飽餐后出現了穿孔，常會伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-28 1103次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-25 1301次
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胃潰瘍出血需要手術嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養，要養成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 90次
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慢性胃潰瘍需要手術嗎大多數慢性胃潰瘍的病人，一般不需要手術治療，只需要口服藥物以及平時注意飲食調理會有明顯的好轉。但是如果出現并發癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能需要手術治療。胃潰瘍的病人平時要注意飲食調理，吃一些養胃并且容易消化吸收的食物，要養成良好的飲食習慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 82次
