高鉀血癥時需要迅速降低血鉀水平，可以使用乳酸鈉或碳酸氫鈉液堿化血液，拮抗鉀的心臟抑制作用，可以靜脈使用鈣劑對抗鉀的心肌毒性，可以靜脈滴注葡萄糖和胰島素使血清鉀轉移至細胞內，也可以使用選擇性貝塔二受體激動劑，如沙丁胺醇促進鉀轉移入細胞內。
此外，可以應用呋塞米，氫氯噻嗪等利尿藥排鉀，也可以用聚磺苯乙烯交換樹脂、山梨醇液經腸道排鉀，腎衰竭伴急重癥高鉀血癥者需使用透析療法。
最后，高鉀血癥者要停止高鉀飲食及含鉀藥物的使用，清除體內積血及壞死組織，避免使用庫存血，控制感染，減少細胞分解代謝釋放鉀。
高鉀血癥如何處理
張寧主治醫師
大慶油田總醫院 內分泌科
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李廣
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張偉令
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王東梅
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馬強
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