36周的早產兒膽紅素高,需要積極的給孩子退黃,因為早產兒的血腦屏障發育不完善,血里面膽紅素過高的話,更容易導致孩子得膽紅素腦病。而一旦得膽紅素腦病,孩子的預后會比較差,可以給孩子積極的退黃治療,吃益生菌降低膽紅素,也可以給孩子藍光退黃。
當然,需要積極尋找孩子黃疸的病因,如果是母乳性的黃疸,可以先停止母乳24~48小時。如果是感染引起的黃疸,需要積極的抗感染治療。如果是abo溶血引起的黃疸,則需要使用靜注人免疫球蛋白抑制溶血,降低血里面的膽紅素。如果確實特別高的話,必要的時候可以給孩子換血退黃治療。