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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3587次

• 腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎

  垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率，雖然這類腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周?chē)P(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候，沒(méi)有包繞血管、沒(méi)有包繞視神經(jīng)的時(shí)候，腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng)，可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切，如果全切，這類腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對(duì)有些垂體瘤，比如包裹頸動(dòng)脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的，對(duì)這類腫瘤就會(huì)有殘留，殘留越多，復(fù)發(fā)時(shí)間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對(duì)于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤，但是治療相對(duì)非常復(fù)雜。

  

  01:48
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 2799次

• 垂體瘤手術(shù)后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術(shù)以后，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現(xiàn)為尿量多，可以多達(dá)8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數(shù)在1.005到1.003之間。第三點(diǎn)，在飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術(shù)后，就出現(xiàn)尿崩癥的情況。這種主要是因?yàn)椋B腦外傷以及垂體下丘腦手術(shù)，是尿崩癥的常見(jiàn)病因。以腦垂體術(shù)后一過(guò)性的，尿崩癥最常見(jiàn)。如果手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，關(guān)鍵是垂體柄受損，就會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。有的是暫時(shí)性的，隨著慢慢恢復(fù)，水腫的消退，患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。有的是永久性的，患者長(zhǎng)久會(huì)出現(xiàn)尿崩，這種情況不會(huì)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3861次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩癥原因
  如果患者存在垂體瘤，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，這些患者往往是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)下丘腦造成損傷，患者就會(huì)出現(xiàn)抗利尿激素分泌的異常，此類患者的尿量就會(huì)比較多。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，尿崩癥的癥狀有可能是暫時(shí)的。有些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)永久性的尿崩癥。建議這些患者平時(shí)一定要多休息，還要控制飲水。患者要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，還要有規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜，也不能過(guò)度的勞累。患者需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-11 1877次

• 垂體瘤術(shù)后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當(dāng)然不是的，垂體瘤的做完手術(shù)以后，并不是都會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是屬于術(shù)后的一種并發(fā)癥，有一些做完后可以不出現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：如果術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內(nèi)是可以恢復(fù)的。這期間要注意電解質(zhì)的平衡，預(yù)防出現(xiàn)低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1402次

• 垂體瘤尿崩癥用什么藥
  病情分析：垂體瘤出現(xiàn)尿崩癥，可以通過(guò)應(yīng)用垂體加壓素和垂體后葉素治療，這樣能夠起到減少尿量的作用。意見(jiàn)建議：另外要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)槟虮腊Y容易引起電解質(zhì)紊亂，如果檢查有缺鈉和鉀的話，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充。此外既然是垂體瘤導(dǎo)致的，還是需要積極的治療垂體瘤本身的，可以通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次