排便引起特別疼痛,我們要考慮到肛裂或者肛周感染的可能。因為這兩個疾病是引起排便特別疼痛最常見,最主要的兩個原因。當然我們也不能夠排除內痔發生嵌頓,外痔發生破潰,肛瘺或者肛竇炎的可能,只是后面這幾種情況發生的幾率比較小。
對于肛周感染一般考慮是肛周的細菌性引起的化膿性感染,臨床癥狀就是紅,腫,疼痛,甚至肛周會出現一個包塊,嚴重情況下會引起肛周膿腫。一般在排便的過程中或者受擠壓的過程中疼痛會特別重。肛裂是典型的肛門到齒狀線之間縱行的小潰瘍,一般會損傷到括約肌,在排便過程中會引起明顯的疼痛,有時候還伴有便血。