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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其實這個概念比較專業(yè)，很多病人會有誤會，以為這個血常規(guī)里頭查到，比如說像白細(xì)胞低，血小板低，就認(rèn)為是一個低增生性白血病，這個概念是錯的，還有一些醫(yī)生和病人也會誤會，認(rèn)為這個骨髓涂片結(jié)果顯示，增生低下，就認(rèn)為是低增生性白血病，這個概念也是錯的，實際上低增生性白血病，第一就要排除，這種骨髓穿刺的時候，操作引起的一些誤差，所以準(zhǔn)確地來定義，低增生性白血病，必須要做骨髓活檢，只有骨髓活檢顯示，他的增生低于同齡人的時候，我們才能定義，他為低增生性白血病。

  

  01:04
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 15743次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9759次

• 骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)成白血病
  骨髓增生異常綜合征是一組抑制性的疾病，起源于造血干細(xì)胞，以病態(tài)造血高峰現(xiàn)象急性白血病轉(zhuǎn)化為特征。表現(xiàn)為難治性一系或多系造血干細(xì)胞減少的血液病。任何年齡都可發(fā)病，男女都可發(fā)病，大約有80%的患者，大于六十歲。骨髓增生異常綜合征的患者，可以出現(xiàn)不同程度的感染、貧血以及出血的癥狀。如果骨髓增生異常綜合征患者骨髓中的原始細(xì)胞大于20%，提示已經(jīng)轉(zhuǎn)成了急性白血病。因為骨髓增生異常綜合癥，它的主要特點就是高風(fēng)險象急性白血病轉(zhuǎn)化，因此它轉(zhuǎn)化為急性白血病之后的治療原則那應(yīng)該按照急性白血病的治療方法來治療。但是轉(zhuǎn)化為急性白血病之后，治療效果非常差，預(yù)后也是比較差。
  語音時長 1:21”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 6702次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  骨髓增生異常綜合征不是白血病。但是骨髓增生異常綜合征屬于白血病前期疾病，有一部分患者是會高度向白血病轉(zhuǎn)化的。骨髓增生異常綜合征是一大組異質(zhì)性的疾病，可以將骨髓增生異常綜合征分為低危、中危和高危。其中低危骨髓增生異常綜合征向白血病轉(zhuǎn)化的幾率較低，而高危的骨髓增生異常綜合征則高度向白血病轉(zhuǎn)化。骨髓增生異常綜合征和白血病都會表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，導(dǎo)致感染、貧血、出血等一系列臨床表現(xiàn)。二者的治療有相同的地方，如化療、異基因造血干細(xì)胞移植。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 2986次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征不是白血病。骨髓增生異常綜合征是骨髓造血干細(xì)胞異常克隆性疾病，屬于無效造血。當(dāng)它發(fā)展到一定階段就轉(zhuǎn)變成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意見建議：骨髓增生異常綜合征患者白細(xì)胞減少，抵抗力低下，容易反復(fù)感染。日常應(yīng)該減少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手衛(wèi)生，一旦有感染應(yīng)該積極治療，以免加重病情。
  李國保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2022-01-18 2003次

• 骨髓增生異常綜合征就是血癌嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征不是血癌，骨髓增生異常綜合征也是血液系統(tǒng)的惡性疾病，病人可以發(fā)生骨髓當(dāng)中的病態(tài)造血，無效造血，有的患者有可能會晚期進(jìn)展為急性的白血病。血癌通常就是我們所說的急性白血病，所以骨髓增生異常綜合征原來的時候又叫做白血病前期。意見建議：骨髓增生異常綜合征預(yù)后往往不好，要加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防出血，多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，盡量的減少病毒感染的發(fā)生。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 1904次

• 骨髓增生異常綜合征與白血病的區(qū)別
  骨髓增生異常綜合征與白血病的區(qū)別在于骨髓增生異常綜合征骨髓當(dāng)中的原始幼稚細(xì)胞是小于20%的，而白血病病人骨髓當(dāng)中的原始幼稚細(xì)胞是大于等于20%的。所以骨髓增生異常綜合征又叫做白血病前期疾病，它是有高度向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險的。骨髓增生異常綜合征與白血病都可以表現(xiàn)為反復(fù)的感染，貧血以及出血。臨床上對于它們
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 643次

• 骨髓增生異常綜合征與白血病的區(qū)別
  骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病雖同為血液系統(tǒng)疾病，但存在顯著差異。MDS主要特征是血細(xì)胞發(fā)育異常和造血功能衰竭，而白血病則是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。1、疾病性質(zhì)不同MDS是一種克隆性疾病，起源于造血干細(xì)胞功能障礙，表現(xiàn)為一種或多種血細(xì)胞減
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-26 0次